中醫理論中,跌打損傷常見的證候有氣滞血瘀證、瘀血阻絡證、風寒濕瘀證等。氣滞血瘀證常見症狀有患部劇烈疼痛,活動受限,腰部的俯、仰、轉側均感困難,不能挺直,嚴重者不能站立。若因挫傷引起,則局部腫脹、壓痛均較明顯。舌質偏暗或有瘀斑,脈弦或緊。
今天我給大家分享一下氣滞血瘀證常用的基礎方劑。
1.基礎方劑
初期用順氣活血湯(蘇梗、厚樸、枳殼、砂仁、赤芍、當歸尾、紅花、木香、桃仁、蘇木、香附)加減;
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後期予疏風養血湯(荊芥、羌活、防風、當歸、川芎、白芍、秦艽、薄荷、紅花、天花粉)或舒筋活血湯(荊芥、羌活、防風、當歸、獨活、續斷、青皮、牛膝、紅花、五加皮、杜仲、枳殼) 加減。
2.合理用藥與用藥指導
(1)飲片選擇:
順氣活血湯:選用紫蘇梗,長于行氣寬中,輔助他藥調氣以活血;選用炒赤芍,緩其寒性;選用當歸尾,增強活血作用;香附宜選用生香附,辛香濃烈,疏肝解郁,理氣止痛效佳;亦可選用酒制香附,通行經絡力強。
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疏風養血湯:選用酒當歸,增強活血化瘀、止痛通絡作用;選用酒白芍,緩解苦寒之性,增其行血活血之效;亦可選用赤芍,活血祛瘀止痛力更強;若選酒、醋炒赤芍,寒性已緩,酒炒者行血之力較強,适用于血脈凝澀者;醋炒者善入肝經血分,祛瘀止痛力勝,适用于跌打損傷所緻氣血瘀滞疼痛等。
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舒筋活血湯:選用酒續斷,增強活血脈、通經絡之效。選用醋青皮,可緩其辛烈之性,增強疏肝、理氣、止痛之功;也可選用酒青皮,辛溫之性增,加強其破氣散結、止痛之效;選用川牛膝,偏于活血散瘀,兼宣通關節;選用五加皮,其性溫無毒,善祛風濕,強筋骨,且補益肝腎;選用炒杜仲,偏于益肝舒筋;選用生枳殼,長于理氣寬中。
(2)煎法服法:
水煎溫服,每日2~3次,宜餐前服用。順氣活血湯亦可加酒煎煮,或加酒和服,砂仁宜搗碎,後下;桃仁宜搗碎入煎。
最後溫馨提示,這三個飲片方劑分别來自清代《上課大成》、《傷科補要》,繼承我國古中醫辨證論治思想,是我們解決跌打損傷時可依據參考的基礎方劑,但沒有中醫基礎的,切勿随便煎服,須謹遵醫囑。
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