#清風計劃#

阿司匹林腸溶片和複方丹參滴丸，都是臨床上治療心血管疾病的常用藥。

不過，這兩種藥物在作用機理和适應症有何不同？能不能一起吃？還有很多患者不是很清楚。

今天，“問上醫”就跟大家詳細講講。

（1）阿司匹林的作用機理和适應症

阿司匹林是一種減少血小闆聚集、抗血栓的藥物。

其作用機理簡單來說就是：通過與血小闆外膜上的一個受體結合，阻止血小闆利用該受體與其他血小闆“牽手”（聚集），從而達到抗血栓，預防心血管疾病的目的。

• 做過搭橋手術、支架手術、封堵術、射頻消融術等心腦血管手術；
• 确診為冠心病、腦卒中、短暫性腦缺血患者；
• 年齡大于50歲、肥胖，有高血壓或糖尿病，未來十年發生心腦血管疾病的風險大于10%。

都常需堅持服用阿司匹林。

（2）複方丹參滴丸的作用機理和适應症

複方丹參滴丸是一種中成藥。是從丹參、三七、冰片三味中藥中提取有效成分而制成的滴丸劑型。

該藥有擴張心髒血管，改善微循環之效，常用于改善心肌缺血造成的心絞痛。

丹參有活血祛瘀、通痹安神之效，三七能理血止痛、改善心肌供血，而冰片不僅能止痛，還有利于藥效發揮。

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阿司匹林跟複方丹參滴丸能不能一起吃？

阿司匹林跟複方丹參滴丸，一個是抗血小闆凝聚、預防心血管疾病的藥物，一個是擴張血管，緩解心絞痛的藥物，作用機理不同，可以一起吃。

不過，阿司匹林近百年的曆史，不僅療效确切，而且也已經寫入了各種用藥指南和專家共識，是防治心血管疾病的基礎藥物，在臨床上被廣泛的使用着。

相比之下，複方丹參滴丸是一個通痹活血的藥物，對于懷疑是冠心病或暫時不需要服用阿司匹林的患者，可以服用丹參滴丸來緩解心絞痛的症狀。

但是，對于明确診斷的冠心病患者，該藥不屬于必須藥物，可吃可不吃。想靠長期服用複方丹參滴丸來治療冠心病，是不現實的。

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阿司匹林跟複方丹參滴丸一起吃，要牢記這2點

（1）警惕出血的副作用

這兩種藥合用，出血的風險可能會加大。因此，一定要在醫生的指導下服用，用藥期間注意觀察有無大便隐血、黑便、柏油樣大便等症狀。

（2）阿司匹林腸溶片要長期吃，但複方丹參滴丸不能長期吃

阿司匹林能抑制血小闆凝聚，但血小闆的生存周期短，每天都會有新的血小闆生成，舊的血小闆死亡。因此，阿司匹林一定要堅持吃，不能吃吃停停，否則起不到預防缺血性心腦血管事件發生的效果。

而丹參滴丸不能長期服用。這是因為丹參、冰片都是味苦性寒的中藥，長期服用會刺激胃腸道，造成胃痛、腹部不适等不良反應。

一般來說，對于氣滞血瘀型心絞痛，又有陰虛火旺問題的患者，可以服用一段時間（1個月左右）的丹參滴丸來緩解心絞痛的症狀。

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