近日，懷孕5個月的鄭女士，突然感覺右側腰部出現刀割樣疼痛，痛得全身冒汗，直不起腰，而且感覺老想嘔吐。她的先生見情況不妙，就急忙把她送來廣醫五院就診。泌尿外科李天副主任醫師接診後，考慮到她的特殊情況，緊急開通綠色通道，盡快進行了B超檢查。檢查發現，原來這位孕媽長了輸尿管結石。

後來鄭女士說到，原來她在懷孕前一年的單位體檢中，就已經發現右側腎髒有一顆很小的結石。但因為當時結石比較小，且無不适，于是就忽略了。誰都沒有想到，這一顆小小的結石長在孕婦身上，是很有可能釀成大禍的。

妊娠期并發輸尿管結石，危害有多大？

妊娠期輸尿管結石絕大多數（約占 90%）是在腎内形成而降入輸尿管的，發生率約為1/1500至1/2500。最易發生在妊娠期的第3-6個月和第6 -9個月兩個階段。妊娠合并輸尿管結石是一個棘手的問題，因為可能會引起流産及對胎兒的潛在影響。如果懷孕之前就有腎髒結石的話，加上妊娠期間生理變化大，這些結石掉落在輸尿管的風險就大大提高了。

為什麼孕媽容易長尿結石？

孕期裡，由于體内激素劇烈變化，整個生理狀态會發生很大改變，妊娠期發生輸尿管結石的主要原因有以下五個。

1、妊娠期雌激素水平相對較低，使血鈣升高，尿鈣排量增加。

2、妊娠期孕激素水平升高，使輸尿管擴張，蠕動減弱，尿流變慢。

3、妊娠的頭3個月，腎髒及輸尿管開始擴張，出現生理性的腎積水，可引起尿的滞留，這為結石的形成提供了溫床。

4、妊娠後期，增大的子宮還會壓迫輸尿管和膀胱，使之扭曲，增加了梗阻和感染的風險，從而誘發結石。

5、孕婦合并其它的疾病也會促使結石形成的因素，如痛風、糖尿病等。而且增大的子宮容易右旋，因此造成了右側輸尿管易發結石。

孕媽并發輸尿管結石如何保守治療？

孕媽跟一般人患上輸尿管結石的治療方式不一樣，因為胎兒對藥物和X線很敏感，而且妊娠期間手術風險非常大，所以一般在能控制病情的前提下，主張保守治療，尤其合适于輸尿管結石較小，腎積水不嚴重的患者。主要措施包括：

1、注意休息， 避免劇烈運動，同時大量飲水，保證充足尿量等，有助于小結石被沖刷出來。

2、如果出現腎絞痛發作時，需要對症治療，如解痙、止痛、糾正水電解質酸堿平衡紊亂等。

3、如果合并了尿路感染，還需加用抗菌藥物。藥物治療通常的原則是盡量選用對胎兒危害小的藥物。統計表明，大約70-80%妊娠期輸尿管結石可經保守治療而排出，且不留任何後遺症。

孕媽并發輸尿管結石外科治療？

傳統的外科治療方法是開放式手術取石。但近年來，已逐步被各種微創手術所取代。當出現下列情況時應采取積極的外科治療：尿源性敗血症、孤立腎尿路梗阻、急性腎功能衰竭、頑固性腎疼痛等。微創手術治療方式有逆行輸尿管插管、經皮腎穿刺造瘘及經輸尿管鏡碎石等。經皮腎穿刺造瘘術應用廣泛，操作簡便，能迅速引流感染的尿液，可快速緩解疼痛症狀，對胎兒的影響很小。

孕媽們怎樣避免尿結石出現？

李天副主任醫師認為，最重要的還是要預防。

1.孕媽要警惕一些會引發結石的高危因素，如喝水少、飲食結構不合理、久坐不動、過多補鈣等。

2.一些繼發性因素，如尿路梗阻和感染也是誘發結石形成的主要因素。

3.長期卧床、痛風、糖尿病等也會導緻結石的發生。這些孕媽們都要引起重視和注意，一定要防患于未然。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!