某天，一位朋友心急火燎地打電話給我，說：“王藥師，我做了個造影，結果現在腎髒出了問題，還挺嚴重。心髒造影的副作用真大，真不該做？”

對于心髒造影檢查，相信很多患有冠心病的人群都不陌生，都知道這項檢查可以作為診斷冠心病的金标準，它能夠判斷病情也能夠治療疾病。但很多人由于缺乏對心髒造影的認識，導緻在後期出現各種問題。因此，了解心髒造影的注意事項很有必要。

心髒造影即為心髒冠狀動脈造影，是通過注射造影劑檢查心髒冠狀動脈血管通透程度的技術。當患者發生冠心病心絞痛等症狀的時候，要及時檢查心血管的堵塞程度，以便後續的介入或者搭橋治療。

冠脈造影是一項有創檢查，醫生首先會在手腕或者大腿根部的血管進行穿刺，然後經此伸入導管，順着血管将其送至心髒的冠脈開口處，通過導管向冠脈内推注造影劑，使其在X線下顯影，以觀察冠脈情況。在造影發現嚴重冠脈狹窄時，醫生可以同時完成治療。

确實，做一次心髒造影要産生不少費用，主要根據造影位置不同，花費也不同。

1、左心室造影：需要豬尾造影導管一個，動脈鞘管一個，造影劑50毫升左右，費用大約在1000-1500元左右；

2、右心室造影：需要造影導管一個，靜脈鞘管一個，造影劑50毫升左右，費用大約在800-1000元左右；

3、冠狀動脈造影：需要冠狀動脈造影導管2條，動脈鞘管一個。造影劑50到150毫升左右，費用大約在4000-5000元左右。

心髒造影屬于有創檢查，任何有創性檢查均存在一定的危險度，心髒造影也不例外。心髒造影的整個檢查過程中存在造影導管穿刺并發症風險、導管在血管中打折不能取出的風險、導管造成血管損傷的風險、造影劑導緻受檢者過敏等風險和造影劑對于腎功能有部分的損害風險等。具體來說，以下人群不适合造影檢查。

1、身體有出血情況。由于造影過程本身就有出血的可能，還可能需要應用可能導緻出血的藥物，如果身體存在出血情況，如大便出血、腦出血等，通常不适合接受造影檢查。

2、血液病患者不适合用。對于部分血液病患者，通常也不建議接受冠脈造影，例如血友病、血小闆減少等，因為這類患者也有較高的出血風險。

3、由于造影劑可能影響腎功能，對于嚴重腎功能不全者，醫生一般會慎重考慮是否進行冠脈造影。

4、對造影劑有嚴重過敏，例如曾經出現休克，一般不适合再做造影，如果隻是皮疹等反應，醫生會考慮在嚴密觀察下做造影，一旦出現過敏症狀，會立即采取措施。

5、有發熱或者明确感染時，通常不适合做冠脈造影。

雖然做冠脈造影有風險，但總體來說，冠脈造影是一項風險極小、相對安全、幾乎無痛苦的手術。現在很多醫院都可以經桡動脈造影，經桡動脈行冠脈介入治療手術的患者術後立即拔除動脈鞘管，桡動脈壓迫4-10分鐘，加壓固定3-6小時即可。患者術後還應注意多飲水，少食多餐，以清淡為主，并遵醫囑用藥治療。

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