很多言語治療師或者家長向我們咨詢的時候會問，教孩子發“baba”，他老是發成“mama”，這是為什麼呢？

　　如果小朋友在發[baba]、[papa]這些音時發成[mama]，發[dada]、[tata]時發成[nana]，我們會說孩子的鼻音過重，需要我們引起關注。

　　01 鼻音過重是如何引起的？

　　是什麼原因造成孩子鼻音過重的呢？我們先來看這幾個音[b][p][m]，這些音都是雙唇音，也就是說它們的發音位置是相同的，發音時都需要雙唇緊閉。

　　但是為什麼會出現不同的音呢？這在于發音方法的不同，我們來看下面這幅圖，箭頭所示，小朋友在發[b]、[p]時，軟腭和咽後壁是沒有空隙的，氣流進入到了口腔；而發[m]的時候，氣流分成了兩部分，有一部分進入了口腔，一部分進入了鼻腔。兩者的區别點在于軟腭和咽後壁之間有無空隙。

　　我們發現大多數的問題是由于腭咽閉鎖功能不良，也就是說軟腭應該上擡，不讓氣流從鼻子通過的時候出現了問題，軟腭上擡不了，或者能上擡但是上擡的幅度不夠，導緻發聲時氣流通過空隙處進入到了鼻腔，從而産生鼻音。

　　02 怎麼幫助孩子改善呢？

　　我們看看這幅圖，鼻腔和口腔靠腭來分隔，前三分之二為骨性部分，稱為硬腭，後三分之一為軟腭，我們通過軟腭的上擡來封閉鼻腔。如果孩子出現器質性問題，例如軟腭裂開了，出現縫隙，口腔和鼻腔就連通了，就沒有辦法封閉鼻腔，造成所有的音均發成鼻音，這種情況是我們訓練沒有辦法解決的。

　　所以，訓練前需要我們先排除這個問題，那麼怎麼排除呢？

　　排除是器質性問題的方法

　　第一步：治療師需要清潔雙手，取幹淨的指套戴在一隻手的食指上。

　　第二步：用另一隻手打開手電筒照在兒童口腔上部，如圖所示，從前往後，側面及四周進行檢查，用食指沿中線輕摸硬腭，先由前到後，再由左到右。

　　第三步：如果我們看到了或者摸到了硬腭處有裂縫，說明孩子存在器質性的問題。

　　如果孩子有器質性的問題，那麼我們就需要帶着兒童，或者建議家長帶着孩子去醫院進行就診治療。

　　如果孩子排除了器質性的問題，那麼可以繼續進行以下的檢查。我們可以拿出一些圖片（例如：大象，兔子，汽車，面包等）來讓兒童進行自發的口語表達。

　　治療師或者家長可以拿出紙和筆，記錄一下兒童的發音情況：

　　1 哪些音出現鼻音化，例如發[baba]時候發成了[mama]；

　　2 在哪些情況時會出現，例如發兔子[tuzi]說成[nuzi]或者[nuni]。發面包說成[mian mao]；

　　3 有無一貫性，也就是說兒童是不是一直發錯；

　　4 有沒有被刺激性，也就是說孩子可不可以通過一定的刺激，如複述等改正發音；

　　5 有無鼻漏氣，吹氣的時候有無鼻漏氣。

　　檢查鼻漏氣的方法：可以将一面小鏡子放在兒童的鼻子下方，觀察孩子呼出哈氣的量，鏡面上的霧氣越大，說明孩子鼻漏氣越嚴重。

　　之後，我們可以進行下面的這些訓練。

　　03 鼻音過重的具體訓練方法

　　1 推撐訓練

　　訓練操作方法：

　　兒童兩手放在桌面上或牆上，用力推桌面或牆，同時發[a]音。推撐時發聲[a]感受鼻音強弱的變化的同時體會軟腭上擡的變化。

　　2 引導氣流訓練

　　訓練操作方法：

　　吹的練習，引導氣流從口呼出，通過改善軟腭閉合程度減少氣流從鼻呼出。可以吹喇叭、吹哨子等。

　　例如下圖這樣的吹龍玩具，随着氣流的強弱，吹卷可以進行伸縮，增加兒童的趣味性的同時又使兒童得到鍛煉。

　　浮球遊戲：吹氣球。兒童吹氣時候氣流的大小，是否流暢都會影響到懸浮球的高低位置。讓兒童在這個遊戲中學會控制氣流從口腔流出。

　　3 發音訓練

　　訓練操作方法：

　　如果兒童不是所有的發音都發成鼻音，兒童隻在發部分特定音或音節時出現鼻音，可結合不出現鼻音的音節對比練習。

　　例如：【ba】會發成【ma】，但是發【bi】的時候可以完成，那麼可以利用能發對的音，進行過渡訓練，例如可以快速連續重複多次，如“bibiba”...

　　以上就是我們推薦的一些小道具或者訓練方法，這些都比較容易操作，小道具也方便攜帶，治療師和家長都可以因地制宜的選擇進行以上的訓練。

　　同時，要說明的是，每個孩子造成鼻音過重的原因不同，可以通過訓練改善的程度與訓練難度也會不同，這就需要治療師在訓練前，一定要準确地評估導緻兒童鼻腔共鳴異常的原因，評估後再有針對性地訓練或給與輔助補償。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!