學生長期居家學習，運動量相對較少，返校複課後運動量相對增加，有的學生還要參加體育考試，很有可能出現韌帶拉傷的情況。這時該如何處理呢？來聽聽航天中心醫院骨科副主任醫師郭文傑醫生的建議。

韌帶的作用

韌帶是連接骨骼與骨骼或骨骼與軟骨的纖維結締組織，将骨骼連接到其他骨骼以形成關節。

韌帶雖然非常結實，但可能會被牽拉甚至撕裂導緻關節松弛，繼而出現關節附屬結構的損傷，無法正常進行活動。

韌帶損傷的原因

韌帶受外力時會出現形變，外力去除後一般能夠恢複原始形狀。但當韌帶形變超過某個點後，将無法恢複至原始形狀。

韌帶損傷通常是由于對關節施加過大的力而發生的，在體育活動中尤為常見。

因為體育活動時人的關節始終處于活動狀态并且承受着很大的壓力，此外車禍也是造成韌帶損傷的常見原因。

韌帶損傷的表現

運動或外傷後，當出現關節周圍的劇烈疼痛、壓痛、關節活動受限等情況，且可能伴随皮膚的腫脹或淤青時，一般認定是韌帶受傷了。

對于某些韌帶斷裂（如前交叉韌帶、跟腱斷裂），受傷時可能會聽到異響聲。

常見的韌帶損傷部位

1.踝關節

韌帶撕裂最常見于外側韌帶，内側三角韌帶受傷的概率也很高。

踝扭傷在日常生活中非常常見，但在體育運動損傷中更為普遍。

2.膝關節

傷後易出現膝關節軟骨、半月闆的繼發損傷，使膝關節老化速度明顯加快、關節穩定性下降。

傷者不能完成急跑、急停、變線跑、跳躍等動作，運動水平大為下降。

3.腕關節

腕部共有20條韌帶，跌倒時最可能的受力點在手上。

患者會出現持續的腕尺背側（即手腕内側）疼痛，在支撐身體、旋腕動作時表現困難。

韌帶損傷撕裂程度分級

如果懷疑自己的韌帶損傷

下一步該怎麼做？

受傷後建議“RICE”原則：

Rest 休息

Ice 冰敷

Compression 加壓包紮

Elevation 擡高患肢

• 休息

一旦受傷，必須停止活動，讓受傷的部位得到充分休息。

• 冰敷

冷接觸可為受傷部位提供短期疼痛緩解，且可限制腫脹。

用毛巾包着冰塊冷敷受傷部位，每間隔 2-3 個小時冰敷30分鐘（注意不要凍傷）。

• 加壓包紮

對于不太嚴重的韌帶損傷可以根據情況進行簡單的包紮固定。(例如，用彈性繃帶包紮受傷的區域) 有助于減少和限制整體腫脹，有時也可以緩解疼痛。

• 擡高患肢

擡高患肢有助于控制流向該區域的血液，從而減少腫脹，當受傷部位升高到高于心髒水平時是最有效的。

如果受傷部位持續疼痛、腫脹，休息無明顯緩解，需盡快就醫。

韌帶拉傷比較常見的一種情況就是崴腳，如果腳崴了我們應該怎麼緊急處理呢？我們來聽聽北醫三院運動醫學科江東醫生建議。

我們的踝關節是由這幾塊骨頭和連接它們的韌帶、肌肉共同構成的。由于骨頭很結實，大多數的踝關節扭傷不會造成骨折，但是往往會造成韌帶的斷裂。

而韌帶是一種軟組織，它的表面有豐富的血管和神經，因此，韌帶斷裂的同時，血管也會破裂出血，所以，崴腳以後踝關節會有腫脹和疼痛。而血管遇熱就會擴張，所以在急性期熱敷會增加出血和關節腫脹。

踝關節周圍有很多的韌帶和肌肉，崴腳隻會損傷一部分韌帶，所以輕度的扭傷以後還可以走路，但是過多的活動讓撕裂的韌帶不能對合在一起，從而錯過了韌帶自我修複的最佳時機。韌帶沒有完全愈合，關節就變得松弛了，所以就會經常崴腳。

既然熱敷會增加出血，我們就反其道而行之，冰敷。冰敷可以收縮血管，減少出血，從而減輕關節的腫脹。

大家經常購買的是上圖中右側的這種冰袋，但是，對于關節而言，我們更推薦在家自制冰袋。把冰塊和水按照1：1的比例放進塑料袋，在關節上鋪一塊毛巾，再把冰袋放上去，這樣，冰袋可以充分的和關節周圍接觸，消腫的效果更好。

這裡再給大家介紹一個

減少出血的小竅門。

大家首先找到外踝突起的部位，向下1公分向前1公分。根據經驗，大多數的踝關節韌帶損傷和血管破裂發生在這個部位。如果崴腳後馬上按壓這個點，持續15-20分鐘，可以明顯地減少出血和後期踝關節的腫脹。

之後，我們需要盡量把患肢擡高，這可以更好地促進血液的回流，減輕關節的腫脹和疼痛。另外，我們還需要用夾闆或者支具将踝關節固定3-4周，這樣，撕裂的韌帶就能長在一起，很好的修複了。

為了便于記憶，我給大家編了一個順口溜：

“崴了腳，怎麼辦；

冰敷再把痛點按；

腿擡高，少走路；

妥善固定少遺憾”。

來源： 北京114預約挂号 北京大學第三醫院

編輯：一縷陽光

審校：漁樵書生 喬貝樂

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