相信慢性腎病患者對于腎功能檢查項目當中的“肌酐”這一項都不陌生,但也有人不知道它的意義。這裡就給大家談一談化驗指标中如果肌酐水平超過正常值,所代表意義是什麼。
肌酐突然超出正常值很多——急性腎衰
如果發現既往已經基本正常的肌酐項目突然升高,而且升高幅度很大,那就要當心了,很可能是腎功能急劇下降了!因為肌酐的多少,與腎髒對于毒素的清理能力具有密切的關系。肌酐突然升高,意味着腎髒對于毒素的清理能力急劇下降。
導緻腎功能突然急劇下降的原因多種多樣,比如說最近一段時間太過勞累,或者突然劇烈運動,代謝廢物急劇升高;或者是受涼感冒,出汗過多,腹瀉失水過多,以及有出血,急劇失血等原因。
面對急性腎功能衰竭,首先要擺脫這些病因,其次由于此時病情一般比較危急,一定要立即采取緊急措施,改善腎功能,比如可以是用免疫抑制劑、抗炎藥物等,減輕腎髒炎症反應等。
肌酐總是波動起伏——或是血壓不穩所緻
高血壓和腎病之間,是存在着密切的聯系的。高血壓如果控制不好,還需血壓升高,會導緻腎髒血流減少,還會引發腎動脈硬化,腎小球硬化。而如果是先出現了腎小球硬化、腎動脈硬化,也會導緻血壓升高。
所以控制血壓,是伴随血壓升高腎病的重要治療手段。如果血壓控制不穩定,腎髒的功能也會波動,就會呈現為肌酐水平不穩定。
所以此時要及時調整治療方案,聽從醫生建議,聯合用降壓藥或調整用藥劑量。血壓穩定下來之後,肌酐的水平也有希望穩定下來。
肌酐呈現逐漸升高态勢——蛋白尿一直存在所緻
蛋白尿,是腎髒濾過功能和重吸收功能障礙的重要表現。從外觀上來看,會表現為小便時泡沫多,而且小便後尿液表面的泡沫消失的速度也變慢,小便容易變渾濁。在這樣的情況下,腎髒肌酐清除能力也會降低,會導緻肌酐水平上升。
所以針對這種情況,就需要針對蛋白尿進行治療,比如使用腎素血管緊張素轉換酶抑制劑,或者是腎素血管緊張素2受體阻止劑等,也就是通常所說的普利類藥物、沙坦類藥物。還可以使用糖皮質激素及免疫抑制劑等,抑制腎髒的炎症反應。
肌酐清除率持續升高——雙腎嚴重受損,已經失去代償能力
在正常的情況下,腎髒其實隻發揮了它們不到一半的工作能力,所以腎病初期一般不會有明顯的肌酐等腎功能障礙的症狀出現,因為腎髒存在有較大的代償能力。如果腎髒病不及時進行治療,那麼腎髒功能持續受到損傷,到了腎髒功能代償的極限以後,腎髒功能異常的現象就會得到明顯體現。
此時由于體内毒素生成超過了腎髒排洩的能力,因此肌酐數值會呈現持續升高,逐漸加重的狀态。
卡通手繪醫療腎髒治療腎髒健康閃屏插畫
所以,對于腎髒病患者來說,要監測好肌酐的變化,發生肌酐數據明顯升高以後,一定要進行及時的治療幹預,避免腎功能持續下降。
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