各種因素導緻肝髒慢性炎症、彌漫性纖維化、假小葉、再生結節、肝内外血管增生,在代償期中沒有出現慢性改變,失代償期主要表現為門靜脈高壓、肝功能減退。通常有以下幾種原因:
1、病毒性肝炎(占60%-80%)在我國是比較常見的原因,其次是丙型肝炎,其次是丙型肝炎、甲型肝炎和戊型肝炎急性肝損傷,一般不會轉變為慢性;
2、慢性酒精中毒(占50%-90%)是歐美國家最常見的病因,近年來我國酒精肝呈上升趨勢,約占15%;
3、由于膽汁淤積導緻肝内、外膽管阻塞,膽汁持續淤積,均可發展為膽汁性肝硬化;
4、肝靜脈或下腔靜脈阻塞綜合征、慢性心功能不全、縮窄性心包炎等循環性疾病會導緻肝髒長期淤血、變性和纖維化,最後發展為淤血性肝硬化;
5、寄生蟲感染血吸蟲卵後,肝内的巨噬細胞演變成纖維細胞,形成纖維性結節,導緻門脈性肝硬化;吸蟲卵寄生在肝内外膽管内,引起膽道梗塞和炎症,逐漸發展成肝硬化;
6、遺傳代謝性疾病、血色病(鐵質沉積)、糖原積累病(糖沉積)等;
7、長期暴露于四氯化碳、磷、砷等物質,或服用某些藥物所緻,特别是中草藥和保健品被認為是安全和有效的,應引起高度重視;
8、免疫紊亂自身免疫性肝炎、累及肝髒的多種風濕性疾病都可以發展為肝硬化;
9、長期營養不良、多種消化吸收不良、肥胖症、糖尿病等導緻脂肪肝,都可能發展為肝硬化;
10、病因不明的隐源性肝硬化占5%-10%左右。
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