電視劇《三十而已》掀起一波收視狂潮，劇情之一鐘曉芹遭遇晴天霹靂——胎停育，給她帶來了巨大的身心傷害。那麼，接下來我們談談什麼是“胎停育”。

胎停育，其實是超聲醫生常用的詞彙，臨床術語是“稽留流産”，是指胚胎發育到一定程度，停止繼續發育的現象，是自然流産前的一個階段，多發生于12周之内。

胎停育診斷标準：

（1）超聲檢查頭臀長≥7mm，未見胎心搏動。

（2）宮腔内妊娠囊平均直徑≥25mm，未見胚胎。

（3）宮腔内妊娠未見卵黃囊，2周後仍未見胚胎和胎心搏動。

（4）宮腔内妊娠可見卵黃囊，11天後仍然未見胎心搏動。

圖片來自Pixabay

哪些人容易胎停育？

胎停育病因複雜，大多與胚胎因素、感染因素、免疫因素、系統性疾病、内分泌因素、解剖因素、環境因素等有關，也有部分病因不明。具體如下：

1、胚胎因素

胚胎染色體異常是引起胚胎停育的主要因素。包括：21三體、13三體、18三體。

2、母體因素（感染）

感染占胚胎停育的15%~30%，常見的病原體有TORCH感染。TORCH是指一組病原菌，其中包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純疱疹病毒及其他微生物，這些病原菌感染胚胎從而導緻胚胎停育。

3、免疫因素

主要包括母體的自身免疫狀态、血型（Rh陰性）等。

4、系統性疾病

如未進行控制糖尿病、慢性高血壓及慢性腎炎等，均可導緻胚胎發育異常。

5、生殖器發育畸形與病變

子宮發育異常或畸形，宮腔粘連等均可影響胚胎發育，導緻胚胎停育。

6、内分泌異常

常見的内分泌異常：黃體功能不全、甲功異常、多囊卵巢綜合征及高泌乳素血症等。

7、生活習慣不良

喝酒、抽煙、吸毒、喝咖啡、被動吸煙等均可影響胚胎的早期發育。

8、父親因素

男性精子質量下降、精子凋亡率增加。

9、環境因素

X射線、大氣污染以及重金屬、有機溶劑、化學藥品、居室裝修污染等。

10、其它因素

母親的年齡較大、多胎妊娠、既往有産科病史。

胎停育後該怎麼辦？

是不是所有的胎停育都和鐘曉芹一樣，需要手術處理？答案是否定的。

方式一：期待治療

早期妊娠稽留流産，一旦确診可采取期待治療，患者可以等待妊娠物自然排出。期待時間為7～14天，每周進行超聲檢查1次。觀察超過14天妊娠物未排出，需要選擇其他治療方式。期待治療成功率近80%。

圖片來源：千庫網

方式二：藥物治療

藥物治療是使用藥物模拟自然流産過程，可以避免手術創傷。藥物治療所需時間從數小時至數天，需要多次到醫院複診，适用範圍：

（1）手術治療操作困難：如子宮畸形

（2）不願選擇手術流産者。

藥物種類使用方法

單用前列腺素類似物：

米索前列醇（舌下含服）：600 μg或400 μg；卡前列甲酯（陰道用藥）：1mg。

如果無妊娠物排出，可以間隔3h（口服）～6h（陰道用藥）内重複用藥1次。方法：舌下含服米索前列醇400μg或卡前列甲酯栓1mg陰道用藥。

加用米非司酮：

口服米非司酮200 mg，24～48h後開始使用前列腺素類似物，用法見上。

方式三：手術治療

手術方式包括負壓吸引術（妊娠10周内）和鉗刮術（妊娠10～12周）。

手術治療的适應證：

（1）有藥物流産禁忌證。

（2）要求盡快結束妊娠者。

小貼士

如何預防胎停育

1、在最佳生育年齡妊娠；

2、培養良好生活習慣，堅持鍛煉、不吸煙、不飲酒；

3、做好避孕，避免各種流産；避免生殖器感染；

4、慢性病積極控制後再妊娠；

5、做好孕前檢查和生育咨詢，懷孕後規律産檢；

6、孕期避免接觸有害有毒物質。

胎停育給女性的身心造成巨大的傷害，希望所有的準媽媽們都能珍愛自己，積極健康的生活，孕育聰明健康的寶寶。

作者 |北京市海澱醫院金玲 曹丹丹

編輯/排版 | 夾心、布丁

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來源： 北京114預約挂号

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