扁桃體癌的早期症狀和前兆?扁桃體癌在口咽部惡性腫瘤中最常見,為全身惡性腫瘤的1.3%,占頭頸部惡性腫瘤的4.2%扁桃體癌占所有癌腫的1.5%~3%,占上呼吸道癌的8%此病常見于中老年人,年齡以40歲以上者多見,男女發病率之比為1.46:1,今天小編就來說說關于扁桃體癌的早期症狀和前兆?下面更多詳細答案一起來看看吧!
扁桃體癌在口咽部惡性腫瘤中最常見,為全身惡性腫瘤的1.3%,占頭頸部惡性腫瘤的4.2%。扁桃體癌占所有癌腫的1.5%~3%,占上呼吸道癌的8%。此病常見于中老年人,年齡以40歲以上者多見,男女發病率之比為1.46:1。
【病因病機】
七情郁結,肝火上沖,肝郁犯脾,痰凝濕聚,邪毒郁熱,氣血瘀阻所緻。
西醫學認為長期的炎症刺激,使黏膜上皮變性常為其誘因。如外傷、燒傷、梅毒等損害所緻之瘢痕組織、過度角化症、白斑病、紅細胞破碎症等均為癌前期因素。長期大量吸煙,可促使呼吸道黏膜上皮水腫、充血、增殖和鱗狀上皮化生,與扁桃體癌的發生有關。
【診斷要點】
(一)診斷依據
1、長期咽部不适、異物感、持續性咽痛,經抗炎治療不愈而症狀加重者,應懷疑扁桃體癌的可能,尤其是40歲以上的人。
2、慢性咽炎的患者,反複咽部不适而發生潰爛、有腐物、流臭液、出血,涎液中帶有腥臭味時,應警惕。
3、局部檢查可見扁桃體的大小是否發生改變,有無潰瘍,注意腭弓、軟腭、牙龈、舌根、咽壁形态,軟腭活動時是否對稱,伸舌張口有否困難。手指觸診扁桃體及腭弓,查其有無發硬、觸痛、扁桃體隐窩口有無血性分泌物溢出,扁桃體活動度如何,舌扁桃體溝是否存在等。
若一側扁桃體腫大充血,伴經久不愈的潰瘍,吞咽痛,并有頸淋巴結腫大,又無高熱與炎症者,癌的可能性大;若一側扁桃體肥大充血或肥大變硬,雖無明顯頸淋巴結腫大,亦應考慮有癌的可能;如同時有頸淋巴結腫大者,更應注意。
4.全身檢查是否消瘦并有無惡病質,内髒有無腫塊,心肺是否正常。特别要詳查頸前、頸後、颌下、颏下等淋巴結有無腫大,并注意其大小、硬度及活動度等情況。
5.扁桃體脫落細胞學檢查,頸淋巴結穿刺作細胞學檢查、扁桃體活組織檢查、X線檢查及CT掃描檢查等可明确診斷。
(二)理化檢查
1、細胞學檢查扁桃體脫落細胞檢查,或頸淋巴結穿刺作細胞學檢查,有一定價值。對确診和在治療中觀察表面複發情況均有幫助。
2、活組織檢查在潰瘍邊緣取材,包括一部分正常組織。摘除整個扁桃體作活檢,對診斷最為可靠。
3、X線檢查鼻咽、口咽側位片可了解扁桃體癌腫有無向鼻咽或喉咽部擴展,必要時吞咽攝片檢查。
4、淋巴管造影以了解轉移情況。
5、血液常規檢查排除血液病以及單純扁桃體炎症。以上方法,目前仍以活檢為必要的和可靠的方法。
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