三七是一味大家熟悉的中藥，民間有三七“生消熟補”的說法。“生”是指生用三七，“消”是指生三七能止血活血、散瘀消腫。“熟”是指熟用三七，“補”是指熟三七的補血理血、補益健身和提高人體免疫力等作用。民間還有吃三七粉可以祛斑的說法，因此很多女性把它作為美容聖品。但是以上說法正确嗎？人人都适合服用三七嗎？

三七的成分與功效

三七是五加科植物三七的幹燥根和根莖。它還有一些習用名稱比如人參三七、山漆、田漆、參三七，《本草綱目》中稱為金不換，《醫林纂要》中稱為血參。根據醫書中的名稱可知在古代三七就已經是一味上品之藥。《本草新編》中記載“三七根，止血之神藥也。無論上、中、下之血，凡有外越者，一味獨用亦效，加入于補血補氣藥中則更神”。

三七的主要成分是皂苷類、揮發油、黃酮類等，現代藥理學研究表明皂苷類是它的主要藥理活性成分。三七功善止血，又善化瘀，具有止血不留瘀、化瘀不傷正氣之長，用于出血證的治療；善活血化瘀而消腫定痛，為治療跌打損傷、瘀腫疼痛之佳品，被譽為金瘡杖瘡之聖藥，用于瘀血證的治療；善消腫止痛，祛瘀生新，為治療瘡癰腫痛之良藥，用于癰疽瘡瘍的治療；還可聯合其他藥物用于治療不穩定型心絞痛、早産兒腦白質損傷、糖尿病足等疾病。

三七作為一味中藥飲片，它的炮制方法是淨制，即将藥材洗淨，潤透，切薄片，幹燥，篩去灰屑。三七粉為三七淨制後碾成細粉。因此在臨床使用中沒有生熟之說。

任何人都适合服用三七嗎

首先孕婦忌服。《本草從新》中記載“能損新血，無瘀者勿用”；《得配本草》中記載“血虛吐衄，血熱妄行者禁用”。血熱妄行是指熱入血分，損傷血絡而表現的出血證候。

三七雖好，但不能作為保健品自行服用，更不能超劑量服用，需要由醫生辨證施治後決定是否需要服用及選擇适合的劑量。作為治療藥物，内服三七用量為3-9g，三七粉用量為1-3g；外用适量。

真僞三七須辨清

要提醒大家，有一味藥菊三七又名土三七，雖然在功效上與三七有相似之處，均有散瘀、消腫定痛、清熱解毒之功效，但來源于不同科植物，更重要的是菊三七有肝毒性，會導緻肝内小靜脈内皮損傷，繼而出現小靜脈閉塞，醫學上稱為肝窦阻塞綜合征，臨床主要表現為肝細胞不同程度液化壞死，晚期可見肝纖維化，出現肝腫大、右上腹痛、腹水和黃疸等症狀，而且這種損害一旦形成，常常無法逆轉，最終發展為肝功能衰竭或頑固性腹水。因此選購三七，特别是三七粉，很難辨别真僞，一定要到正規的藥店、網上藥店或醫院購買，切勿在旅遊景點或網上的店鋪購買。

通過以上介紹，大家應該對三七有了一定的了解。每一味中藥都有它的功效主治，有适宜和不适宜的人群，因此建議大家服用任何藥之前都問一問自己“我可以用嗎”，同時咨詢醫生或藥師，而不要盲目服用。

本文作者為上海中醫藥大學附屬龍華醫院藥學部副主任藥師奚燕

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