經常有很多患者在檢查完拿到篩查報告以後就不知所措了,那麼該怎麼看檢查報告呢?
宮頸篩查完整步驟一般分為五步:
1. 細胞學檢查(TCT)
TCT主要作用為篩查,判斷是否出現病變 。
過程中醫生會用窺陰器擴張Y道,露出宮頸,再用特制的小毛刷,在宮頸口轉圈刮取宮頸分泌物,放在保存液裡,再送到病理科制成塗片,利用顯微鏡觀察有無病變。
2. HPV檢查
在細胞學檢查中獲取分泌物,拿出一部分來做hpv檢測從而得知有沒有HPV病毒感染、通過顯微鏡得知有無病變
3. 陰道鏡檢查
通過内鏡進入陰道,觀察宮頸和陰道有無出現病變的區域
4. 組織病理活檢
檢查到有無病變區域,或者通過TCT/HPV檢查。如果發現裡面有低度病變或者高度病變,甚至考慮有宮頸原位癌等症狀的,都要利用陰道鏡取出部分的組織進行病理活檢。
5. 影像學檢查
在确診宮頸癌之後,幫助判斷宮頸癌有沒有影響周圍的組織、有沒有出現淋巴結或者相關髒器轉移……
TCT檢查報告結論:
(1)ASC—US(非典型意義的鱗狀細胞或不能明确意義的鱗狀細胞)
檢查結果為——不确定這些細胞是否異常。
(2)ASC—H(非典型意義的鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮内細胞)
檢查結果為——雖然不能明确意義,但是傾向于可能會有病變。
(3)NILM(未見上皮内病變細胞或惡性細胞)
結果宮頸細胞正常,不用特别治療。
(4)HSIL(高度鱗狀上皮内病變)
結果意思為——有可疑的癌前病變細胞,需要進一步的确診和治療,下一步發展為癌的幾率比較大。
(5)AGC(非典型腺細胞)
檢查結果為——腺上皮病變可能,包括宮頸來源和宮腔來源等。
(6)LSIL(低度鱗狀上皮内病變)
結果意思為——可能會有宮頸癌前病變。
(7)鱗狀細胞癌
檢查結果為——有高度可疑的宮頸癌
(8)黴菌感染或滴蟲感染
結果表示——陰道正常菌群失調,或者出現滴蟲等病原微生物入侵導緻的感染。
ASC—US檢查,hpv為陰性,那麼可以觀察一年後再複查TCT/LCT,如果檢查為陽性,建議進一步的進行宮頸陰道鏡和活檢。
ASC—H,結果為陰性,可以進行陰道鏡和宮頸活檢
HSIL檢查,如果為高危的話,需要盡快進行陰道鏡和宮頸活檢,如果病變程度比較深,再進行宮頸的錐切手術。
AGC—建議先B超檢查子宮内膜,再進行陰道鏡檢查,配合宮頸活檢和宮頸管搔刮術,以此來明确診斷,必要的話診斷性刮宮或宮腔鏡檢查以此來排除内膜病變。
宮頸癌的發生是:HPV感染——增生——不典型增生——原位癌——浸潤性癌,逐步發生而成,這個過程大概需要八到十年的時間。
宮頸癌癌前病變分為高度病變和低度病變,低度病變一般會在六到十二個月發展成宮頸癌;高度病變約在六個月内發展成宮頸癌。
CIN1 |
低度病變 |
絕大多數能自己清除掉 |
CIN2 |
高度病變 |
一半可能會消退,一半可能會進展為CIN3 |
CIN3 |
高度病變 |
大幾率會發展成癌 |
報告單上出現任何結果,都不能确診就是癌症,而TCT/LCT隻是檢查宮頸病變的第一步,不用太過焦慮。謹遵醫囑進行進一步的檢查,調整好生活,放平心态。
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