#清風計劃#
現在社會上流傳一種說法叫:造影醫生!
也就是到醫院,醫生簡單問問病情,就讓做造影,說造影是最準确的辦法,隻有造影才能查出有沒有冠心病。
這是謠言!
不管是有人謠言有這樣的醫生,還是真有醫生這樣說,都是謠言!
因為冠心病的診斷有很多辦法,并不是都要造影,更何況心髒造影本事是一項有創檢查,相當于手術,是有危險的。
我們在醫院如何診斷冠心病?
我們診斷冠心病要結合患者的症狀、病史、高危因素、心電圖變化,或加做運動實驗、動态心電圖來檢查;有時候确實會用到心髒血管CT,甚至心髒造影。
但做心髒造影有一定的危險,且有一定的适應症。
心髒造影有叫冠脈造影,目前仍是診斷冠心病的金标準,但不是誰心裡難受就去做冠脈造影。
心髒造影的風險:
1、出血或血腫:穿刺部位的局部出血、全身出血、穿刺點血腫,血管痙攣、血管内壁損傷,假性動脈瘤及動靜脈瘘等,動脈閉塞等等。
2、造影劑腎病:造影就必須使用造影劑,造影劑需要經過腎髒代謝,尤其糖尿病、腎功能不全、老年人容易并非造影劑腎病。造影劑過敏。
3、導絲導管并發症:導絲斷裂,導管斷裂,導管導絲打結等等并發症,有時候騎虎難下,出不來進不去,更是讓醫生頭大。
4、心血管損傷:出現急性心肌梗死、急性血管痙攣、夾層、冠狀動脈穿孔等等。
5、各種心律失常,各種栓塞。
您聽完這麼多,還覺得心裡難受都得做個心髒造影看看嗎?
但是也無需緊張,該做的檢查肯定必須做,關鍵看有沒有必要性。
哪些情況有必要做心髒造影?
1、不明原因的胸痛:無創性檢查不能确診,臨床懷疑冠心病。
2、不明原因的心律失常:如頑固的室性心律失常或新發傳導阻滞;有時需冠狀動脈造影除外冠心病。
3、不明原因的左心衰:主要見于擴張型心肌病或缺血性心肌病,兩者鑒别往往需要行冠狀動脈造影。
4、做過支架、做過搭橋後又再次發作心絞痛。
5、部分先天性心髒病,先天性心髒病和瓣膜病等重大手術前,要排除冠心病。
6、無症狀但疑有冠心病,雖然沒有症狀,但有高危因素或有心電圖改變。
7、穩定型心絞痛藥物控制不佳或陳舊心肌梗死,需要造影查查看。
8、不穩定型心絞痛,伴有明顯心電圖的ST段改變及梗死後心絞痛,也可直接行冠狀動脈造影。
9、急性心肌梗死,可直接行冠狀動脈造影明确診斷。
10、無症狀性冠心病,運動試驗陽性、伴有明顯的危險因素的患者,應行冠狀動脈造影。
11、CT發現有臨界狹窄或嚴重狹窄。
12、原發性心髒驟停複蘇成功,應早期進行血管病變幹預治療,需要評價冠狀動脈。
總之,任何檢查都是為人們服務的,但不能過度使用,為了心安理得,選擇正确檢查!
過度心髒的檢查,你的心髒如何安好?【心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。】
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