小盧的媽媽得了白血病，前兩天化療後，白細胞隻有（3.0~3.9）×109/L，小盧看到媽媽虛弱的樣子，着急得不行，連忙問醫生怎麼辦。“打支升白針吧！”醫生很快給出了解決方案。

第二天，小盧媽媽的白細胞确實回升了，但開心總是短暫的，第三天，白細胞又降了下來。

小盧很納悶：注射升白針真的有用嗎？為什麼打完白細胞還是降了？是不是醫生治療方案不當？

首先，我們先來了解一下标題中的“骨髓抑制”是什麼意思。化療的基本原理是殺死體内增殖旺盛的細胞，包括增殖旺盛的癌細胞。而骨髓造血細胞的活躍度同樣非常高，所以，化療無法“甄别”，會一視同仁殺死這些活躍的細胞。這就導緻了骨髓造血細胞無法正常工作、有效造血，并且會導緻白細胞和中性粒細胞減少。

這就是骨髓抑制發生的主要原因。

那麼，如何判斷是否出現骨髓抑制呢？一般來說，骨髓抑制最明顯的症狀，就是抵抗力降低，從而誘發中性粒細胞減少性發熱。也就是說，化療中或者化療後出現發熱狀況，就需要及時聯系醫生檢查，看是否是因為骨髓抑制。

一般來講，化療後的三到五天，是骨髓抑制出現的時間，通過血常規檢測可以發現，這時候中性粒細胞的數量會減少。而在化療後的大概第七天到第十天，骨髓抑制情況最嚴重，之後造血功能會開始恢複。每個病例可能具體發生時間會有細微不同。

白細胞數量過低，如果不治療會有哪些後果呢？首先，最明顯的一個後果就是身體的免疫功能降低。癌症病人的自身免疫系統功能已經非常低下，如果這個時候免疫功能再次降低的話，會讓身體更容易受到癌細胞的侵害。另外，白細胞數量下降，會更容易引發細菌和病毒的感染，對身體造成危害。

所以，為了改善這種狀況，臨床上最常用到的方法就是升白片或者升白針（重組人粒細胞集落刺激因子，G-CSF的俗稱）來治療。

但是，有些患者會擔心，頻繁地注射升白針，會不會形成藥物依賴，損害骨髓造血細胞的再生能力呢？對此，醫學專家表明，合理、慎重地使用升白針，可以有效地避免外部感染，利大于弊。所以，是否可以使用升白針，可以看癌症患者在化療期間的白細胞狀況。

如果白細胞數量不低于化療允許值的話，這個時候，就可以合理使用升白針，來阻止白細胞的大量減少，降低感染風險，鞏固化療的效果。并且，癌症病友也不要擔心，隻要在醫生建議下合理用藥的話，并不會造成嚴重的升白針藥物依賴。

雖然升白針可以有效地幫助癌症患者保留白細胞，這并不意味着升白針沒有不良反應和副作用。

首先，升白針最大的一個不良反應，就是會造成患者骨痛，主要集中在腰部，腰骶部。這種痛感好似感冒身體不适時的酸痛感，大多出現于白細胞的恢複期。如果癌症患者注射升白針後出現骨痛，就需要在醫生建議下使用控制骨痛的藥物，一般有解熱鎮痛類藥物，還有皮質激素，嗎啡等鎮痛藥物，可以幫助到癌症患者緩解骨痛。

其次，升白針會引發“嗜中性粒細胞性皮炎”并發症，患者會出現高熱和皮疹症狀。這種情況下，皮質激素可以幫助癌症患者緩解。

另外，升白針也許會刺激骨髓中的造血細胞不正常增殖，引發“第二癌症”的風險。因為接受化療治療的病人，接受藥物的劑量非常大，如果沒有控制好，誘發第二癌症的風險是很高的。

最後一種不良反應，就是脾髒破裂。曾經有報道稱，接受化療的病人，出現了脾髒破裂的症狀，雖然這個風險還沒有被證實會廣泛出現，接受化療的癌症病人和主治醫生仍然需要高度警惕，一旦出現疑似症狀，就要及時治療，以免造成更嚴重的後果。

目前癌症治療的手段仍有許多不完善、高風險的地方，但是化療作為使用率最高、範圍最廣的一種治療方法，仍然給許多癌症病人帶來生存的希望。在化療中，醫生和病人們一定要高度重視化療的副作用，意識到骨髓抑制的風險，合理地使用升白針治療。隻有這樣，才能最大程度地保證治療療效，降低副作用對癌症病人身體的侵害。#健康過五一##39健康超能團##清風計劃#

參考資料：

[1]劉海生.“升白針”到底該咋用[J].江蘇衛生保健，2017(12)：17.

[2] 《化療不是治療癌症嗎？為什麼有的人化療後病情反而加重了？》.央視網.2019-01-06

[3] 《化療有什麼反應？化療後的不良反應應該如何治療》.人民網.2018-03-26

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