反酸是一個常見症狀，它主要指胃酸通過食管向上反流到咽喉和口腔，讓人感覺嗓子辣辣的、嘴裡酸酸的，很不舒服。

有些人可能就會覺得是不是胃酸太多，溢出來了？

一般情況下，反酸可能隻是偶發的一種生理現象。

比如腹腔壓力較大、體位改變，或者是女孩子穿的束腰比較緊等，都可能會造成一過性的胃酸反流，這些情況下的反酸一般很快就消失了，不會引起其他的不适反應。

還有一種就是病理性反酸，往往是由于某些疾病引起的。

所謂病理性反酸就是胃酸分泌過多的同時，加上胃腔的壓力增大，食管下段括約肌松弛，且食管對于胃酸的清除能力下降，就容易胃酸上湧，造成反酸。

我們可以把胃想象成一個裝了水的氣球，如果水量過多，再受到擠壓，氣球内的水一定會往出口流，這時，如果捏住氣球口的手松了勁兒，水就會一湧而出。

胃酸就像氣球中的水，會通過食道上湧到咽喉和口腔，有些反酸嚴重的患者會這麼形容整個過程——真是怎麼吃進去的怎麼吐出來。

上文我們提到，病理性反酸一般是由于某些疾病引起的，最常見的就是胃食管反流病。這種反酸往往在飽餐以後、卧位和夜裡睡覺時比較明顯。

有一些比較嚴重的胃食管反流病的病人，還可能夜間突然反酸，立即坐起，嗆咳不止，需要喝一點水、走動走動才能夠再躺下入睡。

有的病人除了反酸還會感覺嘴裡有食物的腐爛味道，這很可能還伴有消化不良。

單純的慢性胃炎、急性胃炎，也可以引起胃酸反流。這時還會伴有一些胃炎的典型症狀，比如胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等。

還有一種就是潰瘍病，比如十二指腸潰瘍，往往反酸水比較明顯，同時伴有周期性的上腹疼痛。

如果經常反酸，而且通過調節飲食、不吃過飽過甜；改變着裝、體位等，依然存在反酸，就要引起警惕，及時就醫。

醫生會通過反酸的時間、與體位和飲食的關系，以及是否有其他伴随症狀等，初步判斷反酸的原因，并通過進一步的檢查後明确診斷。

最簡單的就是做胃鏡，這是最直觀的方法。

如果有食管炎，做胃鏡便可以分辨出它的嚴重程度；還可以看是不是有胃炎，胃炎主要在哪些部位，胃窦、胃體還是在胃底，同時也可以對嚴重程度進行判斷；如果有消化性潰瘍，還可以非常直觀的看出潰瘍的位置、大小、深淺、有無合并出血等。

有些患者對普通胃鏡檢查可能會存在恐懼，也可以在通過麻醉醫生的評估後，選擇做無痛胃鏡。

若胃鏡檢查的結果不能夠解釋長時間反酸的問題，可以做食管pH值測定和食管阻抗測定。

食管pH值的測定方法非常簡單，用一個像電線一樣粗的電極，直接通過鼻腔插入食管裡面，感受食管不同部位pH值的變化，這樣在體外就能夠觀測到食管裡面的酸堿度，以此幫助判斷。

測定食管的壓力和阻抗，主要是看食管括約肌的壓力，往往在食管下段括約肌壓力松弛的情況下，容易出現反酸。如果測到食管下段括約肌壓力降低、寬度變小，都有可能會引起酸反流的症狀，也可以幫助我們診斷胃食管反流病。

第一，平時吃飯的時候一定要注意，一頓飯不要吃得太撐，八九分飽為宜。胃酸反流往往跟飽餐有關，飽餐之後胃腔壓力增大，導緻食管下段括約肌松弛，這個時候胃内容物就容易反流到食管。由于胃内容物主要就是胃酸，所以可以造成反酸水的症狀。

第二，吃完了不要馬上躺下。有的人比較習慣吃完之後就躺在沙發上看電視，這是非常不健康的，要知道，卧位更容易造成酸反流。尤其晚飯喝了大量的粥等流食的情況下，喝完之後就躺下，很容易引起夜間反酸水。

第三，不要束腰。有的女孩為了美選擇束胸束腰，這樣會使得胃腔壓力增大，也會造成反流。

第四，吃飽以後少做彎腰動作。

第五，夜間容易反流的患者可以把床頭擡高15度，像墊一塊磚頭那樣的高度，讓床稍微有些坡度，由于重力作用，胃酸也不容易反流，即使有反流，也能及時清除。

第六，要戒除一些不良的嗜好，比如吸煙、喝酒，尤其是吸煙可以使食管下段括約肌松弛。另外經常吃巧克力、喝濃茶、濃咖啡也可能會加重胃酸反流。

參考資料：

醫學微視官網-劉正新《消化科症狀-反酸》

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