鈣鐵鋅維生素可以一直吃嗎?在門診藥房：，接下來我們就來聊聊關于鈣鐵鋅維生素可以一直吃嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

鈣鐵鋅維生素可以一直吃嗎

在門診藥房：

你好，是李某某麼，年齡32歲，就診于圍保一診室？

是的。

這是您的藥，琥珀酸亞鐵片，一日三次，一次一片，請飯後服用。

又開了藥？家裡還有鈣片、補鋅顆粒、維生素片。這都能一起服用麼？

上面這個場景大家是不是似曾相識？

不管是作為醫務工作者還是患者，或許我們都會有類似的問題：這麼多的營養補充劑，到底能不能一起服用？下面，就跟着小編一起看下去吧。

鈣

鈣是自然界中分布最廣泛的元素之一，按元素在人體的構成比，鈣的排位僅次于氧、碳、氫和氮，列第五位，是人體含量最多的礦物元素。鈣是胎兒生長發育所必須的營養物質，缺乏易導緻胎兒發育不良。

孕婦與一般人群相比存在獨特的鈣生理特點。鈣在母體和胎兒之間通過胎盤主動轉運，這是胎兒骨骼礦化必不可少的活動。當孕期婦女鈣缺乏時，母體會動用自身骨骼中的鈣維持血鈣濃度并滿足胎兒骨骼生長發育的需要。孕期缺鈣，由于血清鈣的降低使神經興奮性增高而出現腓腸肌痙攣; 孕婦骨骼中的鈣被動流失導緻骨質疏松，也與孕婦腰腿疼痛和腓腸肌痙攣有關; 尤其在妊娠後期，胎兒生長速度加快，骨骼礦化達高峰，更易造成孕婦鈣營養不良。

白天尿鈣主要中血液轉入尿液，入睡後或者空腹時，尿鈣幾乎完全來自骨鈣丢失，每晚睡前服用鈣劑，可糾正下半夜及清晨低血鈣狀況，防止骨鈣流失。盡管作用時間節律機制比較複雜，但這種節律在臨床應用中不可忽視。

所以我們建議每晚睡前服用鈣劑。

鐵

随着妊娠的進展，孕婦血容量和紅細胞數量逐漸增加，胎兒、胎盤組織的生長均額外需要鐵。整個孕期約額外需要增加600-800mg鐵，因而孕中、晚期婦女應适當增加鐵的攝入。孕期膳食鐵攝入不足容易導緻孕婦及嬰兒發生鐵缺乏或者缺鐵性貧血。孕期缺鐵性貧血對母體和胎兒健康均會産生許多不良影響，包括流産、早産/低出生體重等。

為了避免食物抑制非血紅素鐵的吸收，建議進食前1h口服鐵劑，可與維生素C同服，以增加吸收率。但是空腹吃鐵劑可能會造成一些人的胃部不适，甚至出現惡心腹瀉等症狀，這時候可以将鐵劑的劑量在一日之内分成兩次，甚至是多次，也可以在餐時或者餐後服用。

因為牛奶、鈣劑、抗酸劑、茶和咖啡中的多酚、單甯都會影響鐵的吸收。如果是吃了這些食物，最好和鐵劑服用時間間隔兩小時以上。

鋅

鋅也是蛋白質和酶的組成部分，對胎兒的生長發育很重要。若孕婦于妊娠後3個月攝入鋅不足，可導緻胎兒的生長受限、矮小症、流産、性腺發育不良、皮膚疾病等。

有研究發現，機體缺鋅影響鐵的吸收，這就提示，發現缺鋅的同時需要注意可能同時伴有缺鐵，那麼“鐵鋅同補”似乎成了“衆望所歸”。然而，鋅和鐵在腸道内吸收确實相互抑制的，當鋅與鐵同時服用時，高劑量的鋅會對鐵的吸收有抑制作用，高劑量的鐵也會對鋅的吸收有明顯的抑制作用。

如果缺鋅又缺鐵，需要補充鋅劑和鐵劑的話，一般可以優先補鋅，補鋅能夠增加食欲，或許同時也能改善缺鐵的情況，補鋅1個月之後如果發現還是缺鐵，則停補鋅劑改吃鐵劑，補鐵4-6周後可再改服鋅劑。

如果确實缺鈣又缺鋅，需要補充鈣劑和鋅劑的話，最好将鈣劑和鋅劑分開吃，可早晚餐後服鈣劑，午餐後服鋅劑，兩者都适合在餐後服用，之間最好間隔3小時以上。

如果确實缺鈣 缺鐵 又缺鋅，需要補充鈣、鐵、鋅劑的話，要分開來服用，可以早餐後服鋅劑，午餐後服鐵劑，晚餐後服鈣劑（不與奶和植物性食物同服），補鈣同時補維生素D。

維生素

維生素參與機體重要的生理過程，是生命活動中不可缺少的物質，主要從食物中獲得，分為水溶性（維生素B族、C）和脂溶性（維生素A、D、E、K）兩類。

口服鐵劑的同時服用維生素C，可有效促進鐵吸收，提升治療效果。

維生素D缺乏是影響鈣吸收的重要因素。鈣吸收過程中，維生素D在肝細胞線粒體内轉化為25-羟基維生素D，與特異性受體結合，能增加刷狀緣粘膜細胞通透性，促進鈣離子進入粘膜細胞，可以于鈣劑同服。

如果在服用上述營養補充劑的同時服用了其他藥物，還是要咨詢醫生/藥師能否聯用哦。希望每個準媽媽都能順利生出健康、聰慧的寶寶。

本文文稿提供：李俊儀

河南省婦幼保健協會

荥陽婦幼

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