今天已是處暑節氣

但真正出暑還要等白露節氣後

對有心血管疾病的人來說

30℃以上就已算高溫天氣了

所以

近段時間

仍是暑熱引發心梗高發期

尤其是中暑和心梗症狀很像

每年都會有一些

看起來像是中暑

實則是心梗的患者到醫院

心梗誘發因素都有哪些？

如何及時察覺心梗征兆？

心梗和中暑怎麼區分？

身邊人突發急性心梗

我們應該怎樣正确應對？

為什麼急性心梗治療強調“快”?

本期專家

楊馮靜

心肌梗死是怎麼發生的？

急性心肌梗死最常見的病因

是在冠狀動脈狹窄的基礎上

發生冠狀動脈粥樣硬化斑塊的破裂

導緻血小闆的聚集形成血栓

堵塞血管

造成冠狀動脈後端

所供應的心肌缺血壞死

另外心肌耗氧量劇烈增加

或冠狀動脈痙攣

也會導緻急性心梗

1

引發急性心梗的因素

☌ 沒有控制好的高血壓；

☌高強度體力活動、勞累；

☌情緒劇烈波動；

☌天氣劇烈變化、極寒極熱；

☌暴飲暴食；

☌抽煙、喝酒；

☌便秘，用力排便。

2

出現這些症狀

要警惕急性心梗！

典型症狀

心前區疼痛，這種疼痛的感覺是壓榨樣痛或是緊縮感，像是一塊大石頭壓到胸口的感覺，伴有瀕死感、胸悶、出汗、面色蒼白。

不典型表現

上腹部疼痛、後背痛、牙痛或下颌痛、咽喉痛、關節痛。總之，肚臍往上，嘴巴往下的所有區域出現疼痛，都要警惕可能出現了心髒問題。

無痛性心梗

部分老年心梗患者沒有任何疼痛症狀，這時需要注意是否有出汗、頭暈、嘔吐等心梗發作前的隐匿症狀。

3

心梗還是中暑

如何識别？

一看體溫

中暑者：通常伴有發熱，體溫可達38℃以上；

心梗患者：早期一般無發熱症狀，反而會出現皮膚溫度降低、四肢冰冷等情況。

二看胸悶症狀

中暑者：遠離高溫環境到通風陰涼處安靜休息，并适當補液後，胸悶氣短情況常有明顯改善；

心梗患者：胸悶持續時間長，轉至陰涼處得不到緩解，或緩解後再次出現。

三看面色

中暑者：往往先面色潮紅、皮膚灼熱表現，後因大量出汗後面色蒼白；

心梗患者：常常面色蒼白。

四看出汗

中暑者：出汗部位常在前胸、後背、額頭、脖子、腋下等，皮膚的溫度是升高的；

心梗患者：除了脖子、額頭外，還可能出現在手心、腳心等四肢部位，出汗時皮膚溫度較低，也就是俗稱的“冷汗直冒”。

4

急性心梗救治

關鍵在于“快”！

對于心血管病科醫生來說“時間就是心肌，時間就是生命”，對于心梗患者，越早治療，受益越大，一般建議在90分鐘内治療，效果最理想。

心梗在發病2-6小時内死亡率最高，盡早就醫能極大提高患者存活率。

随着心肌壞死面積增加，患者發生心衰甚至休克的幾率就會增加，這些并發症的發生會很大程度影響患者預後，甚至縮短壽命。

5

心梗發作

溶栓還是放支架？

對醫生和醫院要求不同

介入術對醫院儀器和醫師要求更高，溶栓幾乎每個心内科醫師都可以操作。

在很多醫療技術水平不發達的地區，如果心梗患者不能在120分鐘内接受直接介入手術，那麼首選溶栓治療。

對患者要求不同

溶栓最好在心梗發病3小時内。出血傾向、近期有較大創傷、對溶栓藥物過敏、血壓控制不佳等都不适合溶栓。

介入的禁忌症相對少。

治療效果也不同

溶栓不能保證100%開通血管，也不能解決狹窄問題。大部分患者溶栓後需要造影檢查血管情況，行血管介入。

6

中醫藥在急性心梗治療中

如何發揮作用？

中西結合治療往往能取得更好的治療效果。具體來說中醫藥對于急性心肌梗死的治療可以分為：

第一階段，中藥快速擴張冠脈“ 救心”；

第二階段，活血化瘀、益氣溫陽“治心”；

第三階段，中醫藥特色“養心”。

綜合：湖北發布、科普大講堂開講

來源： 湖北發布

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