宮頸癌是影響女性健康最常見的疾病之一，尤其是有性生活的女性，更是要及時提防。

但近日，《柳葉刀》上發布了兩則跟宮頸癌相關的結果，裡面提到：如果能落實目前WHO建議的方案，未來一個世紀有望消除宮頸癌這一疾病。

癌症這麼多，為什麼宮頸癌會成為人類消除的“首個目标”？WHO建議的方案具體有哪些，普通人能不能效仿？帶着這些問題，我們來一一揭秘。

宮頸癌是唯一一個病因明确的婦科惡性腫瘤，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染，是宮頸癌發生、發展最重要的緻病因素。

高危型人乳頭瘤病毒（HPV）是一種DNA病毒，主要通過皮膚間的直接接觸進行傳播，目前已知的一百多種HPV基因型中就有至少四十種類型和生殖道感染疾病相關，而能夠明确具有緻癌性的HPV高達十五種。其中，高危亞型的HPV16和18型兩種類型和宮頸癌的相關性最高。

癌症對人類來說，一直是一個神秘的世界，因為緻癌因素太多，大多數的癌症往往無法确定病因，也就無法對症下藥，因此癌症的治療手段也有所限制。正因如此，病因明确的宮頸癌才受到了更多關注，有病因就意味着人類有了打敗它的途徑。

疫苗的存在讓很多疾病在人類社會中杜絕身影，其實針對HPV醫學專家們也早就研究出了相關的疫苗，這些疫苗的存在就是預防和治療HPV引起疾病的關鍵所在。

HPV疫苗主要有三種，分别是：二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗，預防宮頸癌通常采用的是九價疫苗。那是因為二價疫苗适合九歲以上的女性接種，而且隻能預防HPV16和18型，預防宮頸癌的程度隻能達到70%。四價疫苗比二價疫苗少了性别限制，九歲以上的男女均可接種，除了預防HPV16和18之外，還能預防HPV6和11這兩種類型，但是預防宮頸癌的程度并沒有升高。

與前兩種相比，九價疫苗作為目前采用率最高的疫苗，九歲以上男女都可接種，能夠同時預防九種HPV，分别是HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58等，能預防90%的宮頸癌，安全性也更高。

九價疫苗的預防率這麼高，它究竟能夠減少多少宮頸癌病例呢？這個問題也是醫學專家們一直在思考和研究的。研究表明，其實單一疫苗對于防治宮頸癌的影響并不高，到2030年能夠降低0.1%，但是采用其他的手段配合使用效果就大不一樣。

WHO成立的宮頸癌消除建模聯合會（CCEMC）中的研究人員近期内發表了最新的研究結果，研究内容表明：如果能夠落實WHO制定的三級預防策略，到2030年宮頸癌死亡人數會減少三分之一，未來一個世紀有希望預防7400萬宮頸癌病例和6000萬死亡病例，從而達到消除宮頸癌的目标。

預防宮頸癌，WHO的建議方案是怎麼樣的？

在WHO制定的三級預防策略中，接種疫苗是第一步也是最關鍵的一步，HPV疫苗的接種率達到90%。二級預防則是通過篩查尋找“漏網之魚”，篩查的手段包括TCT和HPV檢測，WHO表示70%的女性一生中至少需要接受兩次篩查。三級預防側重的是治療，90%的宮頸癌确診病例得到需要的治療。

在三重預防措施的作用下，醫學專家預測，2030年就可幫助30萬女性避免死于宮頸癌，相當于降低34.2%的宮頸癌死亡率。到2120年，三重幹預措施将預防6280人的死亡，死亡率降低98.6%，讓人類徹底遠離宮頸癌。

宮頸癌的危害對于女性患者的影響是很大的，輕則失去生育能力，重則危及生命，所以清楚了解宮頸癌的症狀，及早預防和治療是很重要的。一般來說，宮頸癌早期患者并沒有太明顯症狀，但是随着病情發展，會出現陰道出血、陰道排液和壓迫症狀等一些并發症。

宮頸癌的症狀早期對于患者生活影響不大，比較容易被忽視，但是中晚期又往往後果嚴重，身體負擔過大，治療效果也會受影響，所以防治宮頸癌一定越早越好。

随着HPV疫苗、宮頸癌篩查的普及，相信越來越多的女性都将從中受益，人類消滅宮頸癌的日子終将到來。#清風計劃##腫瘤科普排位賽##39健康超能團#

參考資料：

[1]《《柳葉刀》連發兩篇：宮頸癌有望一個世紀内消除，10年可減少1/3死亡》，領研網，2020.02.14

[2]李青雲，《宮頸癌可防可控！ 年輕人，你應該知道》，中國新聞網，2019.01.12

[3]付東紅，《宮頸癌可防可控 年輕人你知曉嗎》，北京青年報，2017.06.27

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