檢查兒童視力一定需散瞳嗎?查視力就要散瞳？有這個必要嗎？關于散瞳你需要知道些什麼？，下面我們就來聊聊關于檢查兒童視力一定需散瞳嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

檢查兒童視力一定需散瞳嗎

查視力就要散瞳？有這個必要嗎？關于散瞳你需要知道些什麼？

作者｜燕小六

來源｜醫學界兒科頻道

最近，燕小六在某媽媽群裡，看到一份“家長告知書”。

大意是：預防近視要從幼兒園抓起。檢查結果要精準，先得擴瞳。請爹媽們寫個回執，表示“行或不行”。

“擴瞳和散瞳是一件事嗎？”“孩子太小，沒必要做。”“擴瞳很疼的！”“我們做過，沒問題呀。”一時間，媽媽群裡出現各種意見。

“驗光所涉及的擴瞳，又名散瞳驗光，醫學上叫睫狀肌麻痹驗光。”上海交通大學醫學院附屬新華醫院眼科副主任醫師費萍表示。

其過程是：驗光前，往眼睛裡，滴睫狀肌麻痹眼藥水，消除睫狀肌收縮引起的調節，然後進行驗光。目的是力求結果更客觀、準确。由于睫狀肌麻痹眼藥水同時也有麻痹瞳孔括約肌的作用，使得瞳孔散大，因此，通俗稱為散瞳驗光。

費萍醫生強調，兒童青少年如果視力不好，第一次“正經”做檢查，需要散瞳驗光。因為“小朋友的視調節力較強。如果不散瞳，沒法真實體現眼睛的屈光性質和程度。”

以前說的假性近視，就是不散瞳前，小朋友有近視。但散瞳後，睫狀肌的調節能力被麻痹，近視度數減淺或消失，這才能測出準确度數。

相反，遠視的孩子散完瞳後，真實度數可能要比沒散瞳之前要高。

眼睛上藥，疼不疼？

費萍醫生指出，一般，散瞳沒有疼痛感。

有些父母稱，孩子散瞳後又哭又鬧又喊疼。這可能是因為操作過程對孩子産生刺激。畢竟眼睛被睜大，有涼涼的東西滴進來，孩子心裡是抵觸的。也有可能是孩子過于緊張。

建議父母在散瞳前，和孩子溝通相關操作步驟，而不是瞞騙孩子，避免其發現真相後，心理防線崩掉。

圖片來源于視覺中國。

散瞳還分快慢？

快速散瞳主要适用兒童視力普查，首診，過往無弱視、斜視，中低度遠視或近視的孩子。

其中，可使用的藥物不一。比如：

1. 1%鹽酸環噴托酯滴眼液：

☆ 适合：不伴有内斜視的各類中高度遠視、中高度散光及幼兒近視者；

☆ 散瞳方法：在醫院點眼藥水散瞳，每5~10分鐘點1次，共點2次；

☆ 注意事項：用藥後24~36小時恢複正常，部分孩子可能需兩三天才能恢複正常。

2.0.5%複方托吡卡胺滴眼液：

☆ 适合：主要針對近視兒童，以及不伴有斜視弱視的中低度遠視者；

☆ 散瞳方法：在醫院點眼藥水散瞳，每5~10分鐘點1次，共3次；

☆ 注意事項：用藥後6~8小時恢複正常。

（有快速就有慢速。想了解更多的，留言區告訴我們。）

散瞳後注意啥？

瞳孔散大 調節麻痹，孩子會出現“見光疼”“看不清”等情況。這些是用藥後的正常現象。

為了加（kuan）強（wei）保（fu）護（mu），散瞳中、後應注意：

1.看護好小孩，避免TA因為看不清而磕着碰着；

2.少用眼，尤其避免看近物，如看書、看手機等；

3.避免強光刺激，戶外活動時戴個遮陽帽或太陽鏡；

4.多數孩子要等散瞳後，瞳孔和睫狀肌調節都恢複正常，并再次驗光（甚至2次以上），最終确認是不是近視、要不要配眼鏡，請大家理解眼科醫生的謹慎。

5歲以上，半年查次眼

費萍醫生介紹，幼兒園孩子的屈光狀态應當為輕度遠視，屈光度數為 1.00D左右，裸眼視力約為0.6~1.0。

舉例來說。一個5歲兒童的裸眼視力為0.8，經散瞳驗光，屈光度數為 1.50D，說明其屈光發育基本正常，無需矯正遠視狀态。若散瞳驗光，屈光度數為-0.50D～ 0.50D，說明今後患近視的風險會大大增加，需引起重視。

“視力查出有問題的，應遵醫囑複查或接受幹預。”費萍醫生介紹，孩子眼睛狀況不同，因此多久要重新散瞳驗光，答案不一。

一般，針對學齡前孩子，可以在每年寒暑假，定期來醫院驗光。如果視力變化不明顯，遵醫囑規範驗光即可，不必次次都散瞳。

若孩子超過12歲，近視進展不明顯，半年複查一次。遵醫囑規範驗光即可，不必次次都散瞳驗光。

專家簡介

費萍

上海交通大學醫學院附屬新華醫院眼科副主任醫師。擅長眼底病的診斷與治療，尤其是嬰幼兒玻璃體視網膜疾病、葡萄膜炎、糖尿病視網膜病變和視網膜脫離的診治，以及常見類型白内障、青光眼、屈光不正等眼病的診治。

專家門診：周二上午、周四上午

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