不知道你有沒有經曆過這樣的感覺：

覺得自己的眼睛中有一些小黑影

圖中黃色箭頭所指的這些

而且這些黑影還會飄來飄去

也有很輕微的像這樣

也有嚴重的像這樣

這些情況在醫學上都稱為飛蚊症

什麼是飛蚊症？

飛蚊症是在我們眼前出現的漂浮的不透明物，這些漂浮的不透明物我們稱為漂浮物。

漂浮物形态各異，可以是斑點狀或彎曲的線狀。患者常形容為“斑點”，“蒼蠅”，“蜘蛛”，如果漂浮物多有廣泛的話，就像蜘蛛網狀。

有時這些漂浮物會随眼球運動而移動，但更多時候是眼睛停止轉動它仍然會繼續飄動。在看明亮的物體（例如白色書頁或藍天）時，這些漂浮物會變得更加明顯。

為什麼會出現飛蚊症？

我們的眼睛是一個球體的形态，它是由多種組織成分組成的精細的結構。

當眼球中重要的組成部分出現問題就會使得我們看東西出現異常。而飛蚊症就是因為其中一個叫做玻璃體的眼内結構出現了問題。

玻璃體位于我們眼球的後部，占據我們眼球約4/5 體積（眼球示意圖中綠色部分），是填充在我們眼球内部的一種凝膠樣的眼内組織。

當玻璃體這個組織出現變性的改變後，凝膠狀的結構逐漸開始液化，其中一分部凝膠變得更像雞蛋的蛋清形态。

在這個過程中會伴随出現一些半透明或者不透明的成分，這些成分就是我們所看到的黑影，這些不透明的成分會在液化的玻璃體（類似雞蛋清）中漂浮，就出現了我們所看到的漂浮的黑影-飛蚊症。

飛蚊症是我們常見的一種眼部症狀，尤其是老年人。因為玻璃體會随着年齡的增加逐步開始液化變性。

但是玻璃體液化不僅限于老年人，近視患者、既往受過眼部外傷、糖尿病病人、做過白内障手術的患者出現飛蚊症的可能性相對同年齡人來說會更大。

得了飛蚊症怎麼辦？

飛蚊症多數都與随着年齡增加而出現的玻璃體液化有關，是一種眼部“老化”現象。

雖然讓我們覺得不舒服，但是對于輕微的飛蚊症或者緩慢加重的飛蚊症而言，無需太過擔心。

一般是建議剛出現飛蚊症症狀的時候可以到醫院進行眼底檢查，如果檢查沒有問題，建議患者放松心情，逐漸适應這種情況。

飛蚊症不治療會不會加重？

目前對于飛蚊症沒有有效的藥物治療方法。對于緩慢加重的飛蚊症還是建議觀察為主。

對于嚴重影響患者生活或者視力的飛蚊症，經過醫生檢查評估後可以進行激光治療。

目前對于手術治療飛蚊症的方法需要慎重，除特殊情況下，一般不建議進行。

飛蚊症會不會導緻失明？

飛蚊症是玻璃體液化并出現了不透明的物質表現為眼前出現黑影，它本身并不是一個緻盲性疾病。

但是随着玻璃體液化，玻璃體中的部分成分牽拉我們眼底的視網膜（是眼部重要視覺器官，類似相機的底片），出現視網膜脫離，不及時治療就可能會導緻失明。

所以對于出現了以下幾種情況的飛蚊症就需要患者及時到醫院就診進行檢查和治療：

1

突然出現的飛蚊症或者飛蚊症突然明顯增多

2

伴有閃光感的飛蚊症

以上兩種情況均建議及時到醫院進行散瞳眼底檢查（或者稱為三面鏡檢查），查找是否存在可能引起視網膜脫離的危險因素，如果存在這些危險因素，需要及時針對性的進行治療。

3

眼前有陰影遮擋

當我們視野範圍内出現固定的陰影（如下圖這幾種情況），意味着我們可能出現了視網膜脫離，是需要立即到醫院就診的。

正常視野範圍

出現網脫-黑影

出現網脫-黑影

上方及周邊部

4

視力下降

一般的飛蚊症是不會引起患者視力下降，當患者出現視力下降的情況均需要到醫院就診，查找視力下降的原因（可能是玻璃體液化間接導緻或者眼部出現了其他疾病）。

5

有視網膜脫離危險因素的飛蚊症患者

高度近視、外傷或者一些遺傳性眼病（如家族性滲出性玻璃體視網膜病變）的患者出現視網膜脫離的可能加大，對于這部分患者建議增加眼底檢查的次數，即使自己沒有感覺到上述症狀，建議1年進行1-2次眼底檢查。

簡單小結

飛蚊症是随着年齡的增加越來越常見的一種眼部症狀，多數不會加重（即使加重也非常緩慢），沒有有效的治療方式。

目前建議患者放松心情适應這種眼部老化現象，但是如果出現了我們提到的幾種特殊情況就需要患者及時到醫院就診，避免延誤病情。

對于飛蚊症，我們無需過度擔心，也不要掉以輕心。

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