NA姐之前寫過一篇關于臨死前出現“回光返照”的文章，不少人留言表示有過同樣的經曆：

“我的婆婆就是這樣，上個周末去醫院看望她，那時候精神狀态看起來很好，眼睛很有神采，整個人都容光煥發，笑盈盈的，當時我還很開心，以為病情開始好轉了，還給她洗了個頭吹了頭發。但是沒想到兩天之後，她突然就過世了，到現在都不敢相信。”

我們經常能在電視上聽到“回光返照”這個詞語，意思就是當一個人在臨終前身體本應是處于非常虛弱狀态的，看起來好像就随時會去世一樣，但是突然有一天卻變得很有精神，食欲也突然變好了，能感覺到很餓，氣色看起來也比之前好很多，不過這種現象無法維持很久，很快就會消失，這種現象就是回光返照。

當一個人在臨終時，人體潛意識會盡全力進行“垂死掙紮”，從而會調動全身的潛能來進行抗争。到了臨終的最後階段，會出現心肺功能衰竭的症狀，逐漸減少心輸出量。

這時候身體就會缺氧而導緻二氧化碳在體内滞留，身體就會受到刺激，然後就會向大腦發出求救信号，刺激分泌糖皮質激素、腎上腺素和髓質激素等應激激素。

這些激素能夠通過抗休克、抗病毒和抗炎症等作用來幫助臨終患者緩解臨終症狀，所以患者在短時間内看起來會有所好轉。

此外，人在臨終前還會分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，這類激素能夠讓人産生興奮感，通過收縮血管來提供更多能量給身體，患者就會在臨終前看起來容光煥發。

不過由于無法繼續得到能量的補充，因此回光返照現象隻能堅持很短一段時間。事實上，回光返照現象其實是在透支身體，預示着人已經快要去世了。

當患者的病情惡化、生命垂危時，醫生就會下達病危通知書，這時候家屬就要做好最壞的準備。在醫學上，也能夠通過臨床檢查來預測老人是否已經時日不多。

當老人時日不多時，代表機體機能已經開始逐漸停止工作了，這時候凝血功能會變得異常，生化、電解質、血壓和心電圖等項目的檢測也會出現異常，甚至檢測不出。

體溫和血壓會逐漸下降，呼吸變得微弱，大小便失禁，也就是說人體最重要的一些生命體征都已經在變差，預示着死亡快要到來，這些都是醫生出病危通知書的依據。

神志不清

很多患者在臨終前，精神和神志都會産生變化，有時候可能還是突然性的變化，比如前一秒還能夠清楚表達，下一秒就突然說胡話了，反應也變得遲鈍，開始神志不清。

大小便失禁

人在臨終前，身體的感官能力會逐漸消失，所以在臨終前幾天通常會有大小便失禁的情況，這個時候家屬就要注意了，要及時幫老人清洗身體，讓老人最後的時光能夠有個幹幹淨淨的身體。

手腳冰涼

由于臨終時身體正走向衰退，身體的各項機能變得很差，血液循環也出現故障，因此患者的體溫會比正常體溫低，一開始是腳底冰涼，然後逐漸蔓延到大腿和肚子，最後冰涼蔓延到心髒時，也就是臨終之際。

呼吸變得微弱

在臨終前人的呼吸會變得非常微弱，心跳也會減弱，心率下降。因此，當患者的呼吸變得微弱時，要注意這可能是身體發出的一種臨終信号。

脖子沒辦法立起來

有些老人在臨終之前身體無法支撐起來，整個身體會變得軟綿綿的，特别是脖子會處于耷拉的狀态沒有辦法立起來。

貼心守護患者

在臨終前，由于患者身體極度虛弱，再加上剩下的生存時間較短，患者容易出現焦慮不安、恐懼等情緒，不僅衣食住行都需要家屬的幫助，更需要家屬的溫暖陪伴和安慰。

因此，家屬對臨終患者應該盡可能陪伴和照顧，給予患者溫暖和關心，讓患者減少對死亡的恐懼。

當好患者的“開心果”

很多臨終患者都會經曆焦慮和抑郁，或擔心留下遺憾，患者的這些不良情緒，隻有身邊最親近的家屬才能真正感同身受。

這時，家屬就應該做好患者的心理輔導，最大限度的幫助患者分擔痛苦，盡量滿足患者的願望，盡力讓患者在最後的時光過得開心，不帶着遺憾。

做醫生與患者溝通的“翻譯官”

醫患溝通是非常重要的，在患者的臨終階段，由于患者可能存在語言表達能力障礙等問題，已經很難跟醫生正常溝通，這時候家屬就要做好患者和醫生之間的溝通橋梁，向醫生解釋患者的需要，也向患者表達醫囑。

和諧融洽的醫患關系可以讓患者得到充分的滿足，增加患者的安全感。

如果身邊的老人出現回光返照等臨終症狀時，一定要注意多加陪伴，不要讓自己留下遺憾。#謠零零計劃##39健康超能團#

參考資料：

[1]人臨終時有無回光返照[J].農村實用技術與信息，1996：36-37.

[2]李士蘭.如何做好終末期癌症病人的臨終關懷[J].南京醫學情報，1998：36-37.

[3]李麗珠.50例臨終老人常見症狀及護理[J].時珍國醫國藥，2005：102.

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