本文由深圳市中醫肛腸醫院(福田) 肛腸專科 劉曉彬醫師原創
口腔潰瘍居然和肛周膿腫的複發有關？
肛腸科醫生對可見的膿腫、肛瘘、重度痔瘡等其實都不怕，怕的是号稱“亞腫瘤”的“炎症性腸病”（有些人一看炎症，覺得沒什麼，吃幾天消炎藥就好！但此炎非那炎！）。
這與自身的免疫系統有關，譬如白塞病。它以反複口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發炎為特征（不一定每個人都有三大表現，有些隻有其中一個表現）。
白塞病其中有個類型，叫腸型白塞病，常有腹痛、腹瀉、便秘以及便血為早期表現，臨床經常當普通炎症處理。
而且現在由于分科較細，肛腸科大多不看其他科特别是少見的風濕免疫疾病，常規的查體以及問病史也容易忽略，偶爾的口腔潰瘍也大多歸類于上火（但其實如果喝下火涼茶你會發現越喝越麻煩）。
對于很多病友，生殖器潰瘍也大多難以啟齒，現在很多臨床醫生大多也不會讓你脫下褲子好好檢查一下。
而眼科疾病，大多由于血管炎不嚴重，偶爾看東西不舒服也不太正規去看眼科醫生，至多在藥店買瓶眼藥水滴滴，眼底鏡很多人不會去看。
即使做了腸鏡，發現回盲部的潰瘍，也不會第一時間想到白塞病。至多當普通炎症、定期複查就行；頂多吃點消炎藥就算比較重視啦（但你會發現即使是吃了一個月的消炎藥，也是不怎麼管用）。
而肛周膿腫的複發，盡管與白塞病潰瘍的高發部位（回盲部）不一緻，更容易逃脫臨床醫生的思維視野（很多會第一時間說，發作部位不典型，從而把其排除在外）。
有經驗的風濕科醫生會認真詢問相關病史（而這基本是臨床确診白塞病的主要根據），小劑量試用一定的激素或免疫抑制劑，有效後更加确診該病後規範系統用藥，大多能夠控制。
而這過程處處充滿概率與矛盾風險，如果是普通炎症，用了激素後會導緻感染擴散、從而加大治療難度。
所以，下次經常肚子痛、口腔長潰瘍，菊花腫痛總好不了，别忘了做一個電子結腸鏡，必要時查一下免疫指标，身體各個小問題（譬如生殖器、眼睛）及時到各專科好好看一下。
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