作者：貝貝媽媽

秋季是各種流行病高發的季節，流感、諾如、輪狀病毒、合胞病毒感染等前赴後繼地乘着秋風來到孩子們身邊，又随着病兒來到幼兒園、醫院等聚集地集中爆發，相互感染。這個時候，手衛生對于醫護人員、兒童和家長都顯得尤其重要。那麼到底什麼是手衛生呢？

手衛生是醫務人員洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱。

• l 洗手是指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分緻病菌的過程。
• l 衛生手消毒是指醫務人員使用速幹手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
• l 外科手消毒是指醫務人員在外科手術前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。

早在19世紀40年代，匈牙利産科醫生Ignaz Semmelweis就發現醫務人員簡單的手衛生操作可以明顯降低醫院感染病死率。醫院是治病救人的地方，也是各種細菌的聚集地。大量流行病學資料顯示，醫院感染中30%是由醫務人員手傳播細菌所緻的接觸性感染。

規範洗手可以大大減少手上微生物的數量，切斷通過手的傳播途徑，減少了醫院感染的發生。加強手衛生能在保護醫護人員自身的同時，也對患者提供有效保護。手衛生是醫院最基本、最經濟、最有效的感控措施，然而醫院的手衛生工作至今仍然是個難題。

其實，不僅僅是醫護人員，經常進出醫院、與患者頻繁接觸的家屬也應規範洗手。有研究指出，患者反複感染32%是因為家屬缺乏有效的衛生清潔知識，而家屬與患者密切接觸使細菌傳播所緻。因此，作為患者家屬，如果你希望患者早日康複出院，也應規範洗手。

· 科室冬天沒有熱水；

· 沒有一次性擦手紙（占科室支出），隻有在迎接檢查的時候才會出現；

· 認為手消對皮膚有刺激性；

· 認為戴手套了就不需要洗手；

· 洗手流程繁瑣耗時間與病人太多、工作太忙相沖突；

· 習慣沒養成；

· 一個字“懶”（最根本原因）。

BEFORE PATIENT CONTACT 接觸患者前

BEFORE CLEAN/ASEPTIC TASK 在清潔/無菌操作前

AFTER BODY FLUID EXPOSURE RISK 可能接觸患者體液後

AFTER PATIENT CONTACT 接觸患者後

AFTER CONTACT WITH PATIENT SURROUNDINGS 接觸患者周圍環境後

内——掌心相對揉搓

外——手指交叉，掌心對手背揉搓

夾——指交叉，掌心相對揉搓

弓——彎曲手指關節在掌心揉搓

大——拇指在掌中揉搓

立——指尖在掌心中揉搓

（完）腕——揉搓手腕

• l 手部有明顯污染物時：整個洗手過程40-60秒，其中整個洗手過程手部揉搓不少于15秒；
• l 手部無明顯污染物時：速幹手消毒20-30秒。

• l 美國CDC于1975、1985、1997、2002分别頒布《醫療機構衛生指南》 ；
• l 《衛生護理環境中洗手與手抗菌的APIC指南》
• l WHO《醫療活動中手衛生指南（2009）》
• l WHO《多模式的手衛生改善策略實施指南》
• l WHO《衛生保健中手部衛生準則》
• l WS/T313-2009《醫務人員手衛生規範》（修訂）

• l 不建議使用熱水洗手因為可能會刺激皮膚；
• l 不建議手部有明顯污染時直接使用快速手消毒劑；
• l 不建議使用含有三氯生的肥皂；
• l 不建議采用自我報告作為手衛生依從性測量的基本方法。

建議用兒童比較容易理解和記憶的，朗朗上口的兒歌形式，向兒童宣傳手衛生知識，比如：

更多育兒知識請參考《懂兒方知如何愛——貝貝媽媽育兒經》人民衛生出版社

微信公衆号ID：defzrh

廣州市婦女兒童醫療中心"懂兒方知如何愛"育兒科普團隊溫馨提示家長：

懂才是愛-When parents know, children grow.

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