小編導讀

補中益氣湯由8味藥組成，多用于治療因脾虛氣陷而導緻的一些病證，用來效頗佳，是不少醫生的心頭愛。臨床的常用方、好用方，補中益氣湯一定榜上有名。如何才能用好此方呢？不妨來看看王立忠老中醫的經驗總結吧。

藥物組成：黃芪18g，人參6g，陳皮6g，當歸6g，柴胡6g，升麻6g，白術9g，甘草9g。

功效主治：補中益氣，升陽舉陷。主治脾虛氣陷證，見飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，語音低微，視物昏瞀，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛弱，以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢、崩漏等見以上諸症者。

亦可治療氣虛發熱證，見身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡而胖，脈虛大無力等。

臨床常用于治療内髒下垂、久瀉久痢、脫肛、重症肌無力、乳糜尿、膀胱肌麻痹而緻癃閉、虛性便秘、慢性肝炎、慢性結腸炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及産後癃閉、胎動不安、習慣性流産、月經過多等。

還常用于原因不明的低熱、原發性低血壓、神經衰弱之失眠及健忘、老年性癡呆、惡性腫瘤及其放化療後毒副反應明顯者；亦可用于眼科之眼睑下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣虛或中氣下陷者。

服用方法：水煎，每日1劑，分2次溫服。

用方經驗：若兼腹中痛者，加白芍以緩急止痛；頭痛者，加蔓荊子、川芎以助升陽止痛之力；咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；兼氣滞、脘腹痞脹者，加木香、枳殼、砂仁以行氣消痞；久瀉不愈者，加蓮子肉、诃子、肉豆蔻等，以增澀腸止瀉之功；發熱心煩較甚者，加黃柏、生地黃等，以洩下焦之陰火；若虛人外感風寒，兼惡寒頭痛者，加蘇葉、防風等，以扶正祛邪、增辛散之力。

陰虛發熱及内熱熾盛者忌用。

王老常用補中益氣湯加味治療子宮脫垂。此類患者常見腰部酸痛、腹部脹痛、白帶多、便溏、全身乏力、舌淡脈虛等症狀，方用補中益氣湯加蒼術、法半夏、砂仁、枳殼以燥濕化濁，再以補脾益腎的山藥、龍骨、牡蛎收澀以提高療效。

慢性前列腺炎屬中醫的“精濁”“白濁”“膏淋”“勞淋”等病證範疇，多為本虛标實之證，本虛多為老年人腎氣漸衰，脾胃虛弱，不能收攝，膀胱失于約束，而見諸症。王老常治以益氣補腎、活血祛瘀、化濁通淋。方用補中益氣湯和萆薢分清飲加減治之，酌加桃仁、紅花、王不留行籽等活血通淋。

對于老年慢性浮腫及其他不明原因水腫，尿檢無異常者，從中醫辨證多為脾腎虧虛，常因日久正氣漸衰，水邪壅阻經隧，絡脈不利，瘀阻水停，每多遷延不愈。王老治以益氣健脾、補腎利水，采用補中益氣湯合濟生腎氣湯加減治療，療效顯著。

頭痛屬氣血雙虧者，多因久病或婦女月經過多或産後失血，以緻營血虧虛，不能上榮于腦，症見頭痛目眩，勞累則頭痛加重，神疲乏力，心悸氣短，面色少華，舌質淡苔薄白，脈沉細。王老以益氣養血、補腎充腦為治則。方用補中益氣湯合六味地黃丸，可酌加首烏、蔓荊子、菟絲子、枸杞、菊花。

眩暈若因勞倦傷脾，中氣不足而緻，王老常以益氣升清榮腦法治之。方選補中益氣湯加減治之。若見氣虛汗多者，加防風、浮小麥、牡蛎；若見大便稀溏，去當歸，加蒼術、山藥、薏苡仁；若兼見頭暈頭痛者，酌加川芎、葛根、荷葉、蔓荊子。

老年便秘，氣虛型亦較為常見。症見大便秘結，甚則10～15天一行，伴少氣懶言，自汗，便後虛疲至極，腹中不脹不痛，舌淡苔薄白，脈虛細。王老常治以補益脾肺，佐以潤腸通便。方藥用補中益氣湯加枳殼、蜂蜜、桔梗、火麻仁、郁李仁等，其中重用生白術30～40g，具有運脾潤燥通便之功；若與滋陰的生地黃、升陽的升麻同用，可增強療效。

對于感冒，王老主張治療的同時，要重視調理脾胃，特别對于脾胃虧虛，脾胃有宿疾的人，若易發感冒，常囑患者平時服用補中益氣丸、香砂六君子丸緩解，亦可預防感冒或慢性支氣管炎，療效頗佳。

内傷低熱，病程較長，多為氣虛、陽虛者（按：這個陽是中焦脾胃之陽，亦謂之中氣、中陽。“陽氣者，煩勞則張”，“煩勞則張”實為陽虛，其道理即在于此。這種低熱，為虛則不内斂而外越而緻低熱）。其症狀，一般是下午體溫升高，勞累之後往往發熱明顯。王老治療上一般輕者用補中益氣湯，重則用當歸補血湯加黨參。若汗多加浮小麥。另外，慢性病尤其要重視胃氣為本，内傷低熱，脾胃已弱，藥量宜輕，甯可再劑，不可重劑。

名醫方藥經驗集

臨證多年，醫人無數，老中醫将自己的方藥經驗總結于此——

《王立忠臨證方藥心悟》

本書内容分四部分：經方新用、時方妙用、驗方活用、用藥特色。書中介紹了作者臨床常用的經方、時方、經驗方及其拓展治療内、外、婦、兒各科雜病的臨床體會，闡述了這些方劑加減運用的規律與方法，介紹了作者擅長運用的100餘味藥物及50餘對對藥的精巧配伍應用。為配合論述方藥應用心得，書中列舉了百餘例真實醫案，案中均含症因脈治及按語。本書内容豐富、語言精練，包含作者較多獨到見解與實踐體會，實用性強，具有較高的學術及應用價值。

版權聲明

本文部分内容選自《王立忠臨證方藥心悟》（中國中醫藥出版社出版，王立忠主編），最終解釋權歸原作者所有，由悅讀中醫推薦發表。封面及文中圖片來源于攝圖網，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯系删除。未經授權，請勿轉載！

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