邱醫生不知道為什麼我現在肩膀特别痛，擡不起來，你可以幫我看看什麼情況嗎？一個來找我看病的患者。家政工作人員，我通過檢查判斷确診是肩周炎。今天我們來講下肩關節疼痛

肩關節是人體活動度最大的關節。它在多個方向上都能運動。如向前、向上、外展、内收、以及後伸等。但肩關節活動度大的同時也更容易受傷和表現不穩定。某些職業也與肩關節疾病的發生密切相關，如清洗牆壁、挂窗簾和做園藝工作；遊泳、網球和舉重運動員，尤其是投擲運動員容易發生肩關節損。

引起肩關節痛的原因有很多，

比如肩周炎、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征等等，其中最為人所熟知的就是肩周炎了，但是事實上，真正的原發性肩周炎隻占肩關節疾病的3%，而最常見的是肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷，這占到肩關節疾病的60%。

肩袖損傷是最常見的原因。肩袖能舉起手臂，拿超過頭頂高處的東西。外傷和反複的上舉活動及長期的肩峰撞擊易造成肩袖損傷。

肩袖損傷

後易出現肩關節持續疼痛，做上舉或外展肩關節活動時加劇，影響肩關節功能。

肩峰撞擊綜合征是由肩袖和肩峰的過度摩擦引起的。當經常需要上舉手臂時，可能會發生撞擊從而産生過度摩擦。

肩關節不穩習慣性脫位

由于活動或暴力，脫出原來正常位置，這種情況為肩關節不穩，有的可造成肩關節完全脫位。

凍節肩即肩周炎

女性多于男性。多為中、老年患者。 逐漸出現肩部某一處肩周炎症，與動作、姿勢有明顯關系。随着病程的延長，疼痛範圍擴大，并牽涉到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。如欲增大活動範圍，則有劇烈銳痛發生；嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶，夜間因翻身移動肩部而痛醒。

最常見包括SLAP損傷(是指肩胛盂緣上唇從前向後的撕裂，累及肱二頭肌長頭腱附着處)，以及Bankart損傷(是肩關節盂唇前下方在前下盂肱韌帶複合體附着處的撕脫性損傷)。

肱二頭肌長頭腱損傷包括腱病和撕裂，腱病是指由于長頭腱長期遭受磨損而發生的退行性改變，分為原發性腱病和繼發性腱病，以繼發性腱病最為多見。

腱撕裂常表現為部分或全部撕裂，與外傷和腱實質變性有關。早期肩前方疼痛

包括鈣化性肌腱炎、肩關節骨關節炎、遊離體等。

，具體的治療方法應該需要結合引起關節疼痛的原因進行，首先要明确，引起肩關節疼痛的原因！

如果頸椎病所引起來的神經異常感覺。這種情況首先要去醫院就診，做一個肩部的x光片檢查，來明确骨質情況，排除骨質病變。醫生給予查體後明确診斷。

一般來說，最常見的就是肩周炎，這種情況要進行肩關節的功能康複訓練，避免關節僵硬的後遺症。

改變日常活動，避免手臂上舉過頭動作和積極的個體化康複訓練。

晚上睡覺要把肩膀和脖子用被子蓋起來。

練習肩部運動，上下左右，前後都要，以對側的活動範圍為标準，疼痛可以吃點消炎止痛藥自己拉布條，找一天長毛巾，兩隻手抓住毛巾兩頭，來回拉。頸部後面平行來回，背部斜拉來回，腰部後面來回。

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