為什麼懷孕的媽媽要補充葉酸?什麼是葉酸葉酸是維生素B複合體之一，即維生素B9，最開始是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症，對孕婦尤其重要，今天小編就來聊一聊關于為什麼懷孕的媽媽要補充葉酸?接下來我們就一起去研究一下吧!

為什麼懷孕的媽媽要補充葉酸

什麼是葉酸

葉酸是維生素B複合體之一，即維生素B9，最開始是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症，對孕婦尤其重要。

葉酸有什麼作用

葉酸對細胞的分裂、增殖和組織生長發育具有極為重要的作用，特别是對胎兒神經管的發育和腦細胞的分裂。葉酸是制造紅血球不可或缺的物質，且在蛋白質和糖類代謝，以及核酸DNA、RNA的制造中扮演重要的角色，還能預防貧血、促進乳汁分泌等。

成年人缺乏葉酸，會造成營養素缺乏，引起貧血，甚至導緻抑郁症、高同型半胱氨酸引發的老年癡呆和腫瘤的發生。

孕婦缺乏葉酸，是引起胎兒神經管畸形和貧血的主要原因。

哪些人需要補充葉酸

人體自身不能合成葉酸，隻能從外界攝取。而葉酸并不穩定，雖然在食物中廣泛存在，但是其對熱、光線、酸性溶液均不穩定，在中性及堿性溶液中對熱穩定，烹調中損失可達50~90%。

另外，葉酸的吸收會受到酒精、藥物、維生素C等其他營養素的諸多因素影響，所以日常的葉酸攝入量較難達到推薦攝入量。特别是對于孕婦等需求量較高的人群，因此需要額外補充。

需要補充葉酸的人群有

備孕、孕期婦女：一般情況下，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.4 mg/d或0.8 mg/d， 直至妊娠滿3個月。推薦孕中、晚期婦女除經常攝入富含葉酸的食 物外，繼續增補葉酸，增補劑量建議為0.4 mg/d。

哺乳期婦女：由于泌乳需要，哺乳期婦女對營養素的需求普 遍增加，因此，相較于正常成人，乳母更易缺乏葉酸。哺乳期建議增補劑量建議為0.4 mg/d。

長期飲酒、服藥者：酒精、藥物會影響葉酸的吸收，适量補充葉酸，可以減少葉酸缺乏的現象。

巨幼細胞性貧血患者：這類貧血是由于葉酸和維生素b12缺乏導緻的，适量補充葉酸和維生素b12，可幫助血紅蛋白合成，有效改善貧血現象。

高Hcy血症和高血壓患者：推薦補充葉酸，降低Hcy（同型半胱氨酸）水平。

備孕如何補充葉酸

建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.4mg/d或0.8mg/d。

存在以下情況的婦女，可酌情增加補充劑量或延長孕前增補時間：

①居住在北方地區，尤其北方農村地區；

②新鮮蔬菜和水果食用量小；

③血液葉酸水平低；

④備孕時間短。

孕期如何補充葉酸？

孕早期：孕早期婦女多食用富含葉酸的食物如綠葉蔬菜和新鮮水果，養成健康的生活方式，保持合理體重。

每日增補葉酸0.4mg或0.8mg，直至妊娠滿3個月。如果有高Hcy、神經管缺陷生育史（NTDs）的婦女，增補葉酸5mg/d；糖尿病、胃腸道疾病、先天性心髒病等婦女，增補葉酸0.8-1.0mg/d。（一般人最高不要超過0.8mg每天，如有疑問，請在咨詢醫生後按指導服用。）

孕中、晚期：孕中、晚期婦女除經常攝入富含葉酸的食物外，繼續增補葉酸（I類推薦，B級證據）。孕中、晚期葉酸增補劑量建議為0.4mg/d。

男性需要服用葉酸嗎

需要。葉酸缺乏可以影響精子質量，導緻精子密度低、活性下降、勃起功能障礙甚至會導緻不孕、流産等。建議備孕期間男士也要補充葉酸，直到女士懷孕。

醫院發的免費葉酸和藥店買的有何區别

一方面，醫院發的是純葉酸，藥店買的一般是複合葉酸。

另一方面，醫院發的是藥品，藥店買的是保健品。

▲藥物-藥準字

▲保健食品-食準字

在正規渠道購買的保健品跟藥品一樣有補充葉酸的功能，可以根據個人經濟情況、需求選擇。

但是服用葉酸的時候要注意，并不是補充的越多越好，一般人群要認準劑量，不要超過0.8mg/天，否則會增加罹患妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的風險。如果有高Hcy、糖尿病等情況，可以在專業醫生的指導下服用。

參考内容

[1]《中國醫學前沿雜志（電子版）》2020 年第 12 卷第 11 期，中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識

[2]醫學百科，葉酸

[3]中國循環雜志，哪些人需要補充葉酸？中國共識

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