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什麼肺病會引起咳血

健康更新时间:2024-12-05 11:17:10

什麼肺病會引起咳血（一定是肺部疾患）1

最近有網友咨詢，不明原因的咳血到底是怎麼回事？為此，小編采訪了河北醫科大學第二醫院呼吸内三科的孟愛宏主任，孟主任提醒生活中一旦發現出血，首先要從顔色上分清，是鮮紅色的血還是暗紅色的血；其次要分清是咳出來的血還是吐出來的血。

什麼肺病會引起咳血（一定是肺部疾患）2

1、咳血原因之肺——下列四種肺部情況可能會導緻咳血

「如果是鮮紅色的血，一般表示有新鮮出血的地方。」孟愛宏主任說，如果鮮紅色的血是咳出的，那一般要做肺部CT檢查，最常見的原因是下面4種：

① 支氣管擴張；

② 肺結核；

③ 肺部感染導緻的炎症，包括細菌真菌感染，尤其曲黴菌感染咯血痰；

④ 肺癌。

「用藥後咳血止住了，但過了幾天，有部分患者會咳出暗紅色的陳血，這是因為既往在氣管中會有沉積的血，過了幾天又被咳了出來。」孟愛宏主任介紹，一般肺部的咳血會在做了肺部CT檢查後被确診，如果肺部一切檢查都正常，那麼咳血的原因就要從肺部往上找。

2、咳血原因之咽喉——重症咽喉炎

肺往上就來到了咽喉

什麼肺病會引起咳血（一定是肺部疾患）3

「如果是咽喉炎比較重，咽喉部位充血的話也會有痰中帶血的情況。」孟愛宏主任介紹，如果咽喉部位正常，那麼咳血的原因就要從咽喉部再往上找。

3、咳血原因之口腔——牙龈炎

咽喉往上就到了口腔

什麼肺病會引起咳血（一定是肺部疾患）4

「我以前就接診過一個病人，他也是因為痰中帶血來就診，我問他你到底是咳血還是吐血？他說應該不是咳，因為他沒有咳嗽的症狀，我再仔細檢查發現他肺部一切正常，我就建議他去别的科室比如口腔科去檢查，結果發現是牙結石導緻的牙龈炎，是牙龈出血。」孟愛宏主任說，如果口腔很健康，那麼咳血的原因進一步往上找。

4、咳血原因之鼻子——鼻咽癌、鼻出血

口腔往上就是鼻子

什麼肺病會引起咳血（一定是肺部疾患）5

「門診上也遇到這樣的病人，因為咳血來呼吸科就診，結果CT檢查肺部正常，做鼻腔鏡發現是鼻咽癌。」孟愛宏主任說，鼻咽癌會導緻鼻腔出血，血往下流到咽喉而咳出。

孟愛宏主任介紹，如果确定是「咳血」，那麼一步步從肺往上找原因一般是這四種：肺部疾病、咽喉炎、牙龈炎、鼻咽癌。

但由口腔處「出來的血」除了「咳出的血」外，還有一種情況叫嘔血或吐血，而臨床上，很多患者分不清自己是「咳血」還是「嘔血」。

孟愛宏主任介紹，經由咳嗽排出叫咳血、咯血，一般是指肺出血。消化道出血從口腔排出來叫嘔血、吐血，一般是指胃出血，這時候往往要考慮胃部病變。

什麼肺病會引起咳血（一定是肺部疾患）6

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