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被蜜蜂蟄了可以用肥皂清洗傷口嗎

生活 更新时间:2025-03-16 02:44:06

日前,鹹陽的張師傅幹農活時無意中侵犯了樹上的馬蜂領地,被蜂群圍攻,全身被蟄60多處,傷勢危及生命。随後,經過轉院,張師傅被送到鹹陽市第一人民醫院搶救,經過血液淨化等措施,張師傅最終脫離生命危險。近日,鹹陽市第一人民醫院重症醫學科副主任袁亞迎就此案例進行了分析。

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被蜂蟄傷 多髒器功能衰竭

袁亞迎表示,當天半夜一點多,張師傅被推入重症監護室,值班醫生仔細檢查患者身體,發現患者頭皮、前胸及雙臂可見多達60多處皮膚紅腫,部分潰瘍,病情不容樂觀。醫護人員立即展開搶救,為患者吸氧、開放靜脈通道,抽血化驗完善相關檢查,并給予心電監護。

“抽血檢查結果并不理想,提示患者肝、腎、心、肺功能損害,多髒器功能衰竭及橫紋肌溶解。醫院制定救治方案,在使用激素、保肝、營養心肌、補液、糾正電解質酸堿紊亂等對症治療基礎上,聯合CRRT及血液灌流治療,當天淩晨4點開始血液淨化 血液灌流,過程順利,患者的症狀逐漸緩解。但到了第二日,複查心肌酶、肝酶仍持續升高,病情不容樂觀。患者多髒器損傷嚴重,因此緊急進行血漿置換治療,置換出的血漿為醬油色。”袁亞迎說,經過重症醫學科十幾天的救治,患者在經曆了血液淨化(血液灌流 血液濾過)、抗休克、大劑量激素沖擊等一系列治療後,脫離了危險,腎功好轉,尿量逐漸恢複,肌酐及心肌酶下降,多器官功能有所改善,轉入普通病房繼續相關治療,目前病情穩定。

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蜂蟄傷可緻死亡 須防範

袁亞迎介紹,每年夏秋季(8—10月)是蜂蟄傷的高發季節,其中又以黃蜂蟄傷最為嚴重,處理不及時或者未及時就醫嚴重時可危及生命。蜇傷後24小時内為早期,越早處置越好,尤其是6小時内,又稱“黃金6h”。

鹹陽常見的是蜜蜂和黃蜂(馬蜂)蟄傷,蜂的尾巴有毒腺以及與之相連的尾刺,蟄入時尾巴刺入皮膚,并将毒液注入體内。 被少數蜂蜇,一般無全身症狀。若被多數蜂蜇,可産生大面積腫脹,偶可引起組織壞死,重者出現惡心、無力、發熱等全身症狀,甚至出現過敏性休克或急性腎功能衰竭。大黃蜂蜇傷,可導緻休克、昏迷、抽搐、心髒和呼吸麻痹等,可緻死亡。

蜜蜂的毒液呈酸性,含有組胺、磷脂酶A、透明質酸酶和溶血毒素等;蜜蜂蜇人後常将尾刺留于刺傷處。黃蜂的毒液呈堿性,含有組胺、5-羟色胺、乙酰膽堿和膽堿酯酶等。黃蜂尾部有毒腺及尾針,蜇人後則将尾刺縮回,可繼續刺人。

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如果被蜂蟄傷,應該進行以下緊急處理

1.四肢嚴重蟄傷,應該繃紮被刺傷肢體的近心端。總時間不超過2h,每15分鐘放松1min,也可冷毛巾濕敷。

2.認真檢查傷口,如果尾刺在傷口内,可以用無菌的針頭将毒刺挑出。

3.不可以擠壓傷口,避免毒液擴散。

4.不可以用汞溴紅溶液、碘酒之類塗抹在傷口,會加重患部腫脹。

5.判定蜂蟄傷的種類。蜜蜂的毒液是酸性,可以選用肥皂水或者5%碳酸氫鈉注射液、3%淡氨水等弱堿性沖洗傷口,達到中和毒素的作用。黃蜂的毒液是堿性,可以選用1%醋酸或家用醋等弱酸性液體沖洗傷口。

6.局部紅腫可以使用爐甘石洗劑消散炎症。也可使用抗組胺、止痛藥等外用藥膏塗抹。紅腫伴有嚴重水腫的可以使用3%硼酸溶液濕敷。

7.蜜蜂蜇傷要注意觀察,若情況嚴重及時就近就醫,不可大意。若是被毒性強的馬蜂及其他昆蟲類蟄傷,不要猶豫,立即就近醫院!

華商報記者 楊甯 編輯 牛佩瑤

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