日前，鹹陽的張師傅幹農活時無意中侵犯了樹上的馬蜂領地，被蜂群圍攻，全身被蟄60多處，傷勢危及生命。随後，經過轉院，張師傅被送到鹹陽市第一人民醫院搶救，經過血液淨化等措施，張師傅最終脫離生命危險。近日，鹹陽市第一人民醫院重症醫學科副主任袁亞迎就此案例進行了分析。

【醫生說】戶外不慎被蜂、蛇叮咬咋處理，醫生告訴你

被蜂蟄傷 多髒器功能衰竭

袁亞迎表示，當天半夜一點多，張師傅被推入重症監護室，值班醫生仔細檢查患者身體，發現患者頭皮、前胸及雙臂可見多達60多處皮膚紅腫，部分潰瘍，病情不容樂觀。醫護人員立即展開搶救，為患者吸氧、開放靜脈通道，抽血化驗完善相關檢查，并給予心電監護。

“抽血檢查結果并不理想，提示患者肝、腎、心、肺功能損害，多髒器功能衰竭及橫紋肌溶解。醫院制定救治方案，在使用激素、保肝、營養心肌、補液、糾正電解質酸堿紊亂等對症治療基礎上，聯合CRRT及血液灌流治療，當天淩晨4點開始血液淨化 血液灌流，過程順利，患者的症狀逐漸緩解。但到了第二日，複查心肌酶、肝酶仍持續升高，病情不容樂觀。患者多髒器損傷嚴重，因此緊急進行血漿置換治療，置換出的血漿為醬油色。”袁亞迎說，經過重症醫學科十幾天的救治，患者在經曆了血液淨化（血液灌流 血液濾過）、抗休克、大劑量激素沖擊等一系列治療後，脫離了危險，腎功好轉，尿量逐漸恢複，肌酐及心肌酶下降，多器官功能有所改善，轉入普通病房繼續相關治療，目前病情穩定。

蜂蟄傷可緻死亡 須防範

袁亞迎介紹，每年夏秋季（8—10月）是蜂蟄傷的高發季節，其中又以黃蜂蟄傷最為嚴重，處理不及時或者未及時就醫嚴重時可危及生命。蜇傷後24小時内為早期，越早處置越好，尤其是6小時内，又稱“黃金6h”。

鹹陽常見的是蜜蜂和黃蜂（馬蜂）蟄傷，蜂的尾巴有毒腺以及與之相連的尾刺，蟄入時尾巴刺入皮膚，并将毒液注入體内。 被少數蜂蜇，一般無全身症狀。若被多數蜂蜇，可産生大面積腫脹，偶可引起組織壞死，重者出現惡心、無力、發熱等全身症狀，甚至出現過敏性休克或急性腎功能衰竭。大黃蜂蜇傷，可導緻休克、昏迷、抽搐、心髒和呼吸麻痹等，可緻死亡。

蜜蜂的毒液呈酸性，含有組胺、磷脂酶A、透明質酸酶和溶血毒素等；蜜蜂蜇人後常将尾刺留于刺傷處。黃蜂的毒液呈堿性，含有組胺、5-羟色胺、乙酰膽堿和膽堿酯酶等。黃蜂尾部有毒腺及尾針，蜇人後則将尾刺縮回，可繼續刺人。

如果被蜂蟄傷，應該進行以下緊急處理

1.四肢嚴重蟄傷，應該繃紮被刺傷肢體的近心端。總時間不超過2h，每15分鐘放松1min,也可冷毛巾濕敷。

2.認真檢查傷口，如果尾刺在傷口内，可以用無菌的針頭将毒刺挑出。

3.不可以擠壓傷口，避免毒液擴散。

4.不可以用汞溴紅溶液、碘酒之類塗抹在傷口，會加重患部腫脹。

5.判定蜂蟄傷的種類。蜜蜂的毒液是酸性，可以選用肥皂水或者5%碳酸氫鈉注射液、3%淡氨水等弱堿性沖洗傷口，達到中和毒素的作用。黃蜂的毒液是堿性，可以選用1%醋酸或家用醋等弱酸性液體沖洗傷口。

6.局部紅腫可以使用爐甘石洗劑消散炎症。也可使用抗組胺、止痛藥等外用藥膏塗抹。紅腫伴有嚴重水腫的可以使用3%硼酸溶液濕敷。

7.蜜蜂蜇傷要注意觀察，若情況嚴重及時就近就醫，不可大意。若是被毒性強的馬蜂及其他昆蟲類蟄傷，不要猶豫，立即就近醫院！

華商報記者 楊甯 編輯 牛佩瑤

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!