痛風疼起來是真要命?我國有2億痛風患者，急性期痛風患者占60％，慢性期痛風患者占40％，2020年全球抗痛風聯盟大會上将痛風發病階段重新做了區分，既急性關節炎痛風發作期和慢性痛風石發作期，根據不同時期的發病階段，給予的緩解治療也不一樣，接下來我們就來聊聊關于痛風疼起來是真要命?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

痛風疼起來是真要命

我國有2億痛風患者，急性期痛風患者占60％，慢性期痛風患者占40％，2020年全球抗痛風聯盟大會上将痛風發病階段重新做了區分，既急性關節炎痛風發作期和慢性痛風石發作期，根據不同時期的發病階段，給予的緩解治療也不一樣。

痛風發作時患者感覺痛疼難忍，為了盡快解決劇烈疼痛和防止疼痛擴散，應使用降尿酸藥物治療，常見的治療藥物為以下2種：

●糖皮質激素

關節處痛風嚴重時，可想肌肉處注射糖皮質激素，但需要在注射前排出有感染的可能性，因為部分患者對于藥物不耐受有可能出現加重病情的可能，另外患者要在注射糖皮質激素的三天後再次進行注射，但應注意避免短期多次反複注射同一部位，避免引發感染。如果在14天内病情未得到控制緩解，那麼需要聯合用藥，既加入NSAIDS（抗炎消腫藥物）雙氯芬酸、酮洛芬和類固醇，即可得到緩解。

●秋水仙堿

具有扼制中性粒細胞體發生複制擴散、吞噬消耗健康細胞的作用，可以抑制尿酸合成，秋水仙堿越快使用，效果越好，但是劑量需要控制好，第一次服用1.0 mg，24h後再用0.5 mg，每日不超過2mg，如果超過劑量，會出現惡心反胃的現象。

●低嘌呤飲食

高嘌呤飲食習慣是導緻痛風發作的首要因素，可讓痛風發病率增加40％，而人們常吃的高嘌呤常存在于動物源食物中，比如動物内髒、海鮮、禽肉類。因此改用低嘌呤的飲食習慣可以短期控制尿酸波動的情況，清除體内沉積尿酸結晶，讓尿酸值控制在正常範圍内。

●控制甜味飲料攝入

甜味飲料中含的果糖是一種單糖結構，甜度為所有糖分中最高、濃度最強的一種，比蔗糖的含糖量高出75％。果糖粘粘在胃腸粘膜中，能刺激并穿透腸胃細胞，消耗ATP（供能物質），從而另一種供能物質既AMP，這種物質分解後就形成了尿酸結晶。

果糖雖然代謝快，但是卻可以避開糖原和磷酸激酶，直接進入代謝循環，讓肝髒代謝循環速度變慢，而最終形成長鍊脂肪酸，這種脂肪酸能夠對胰島素做出抵抗，同時也會減緩尿酸排出的速度。

●宜多喝水

水是一種能夠增強體内循環代謝的重要物質，成年人每日飲水量最好能夠達到2000-2500ml，對于尿酸患者可增加到每日2600-2800ml，多喝水後刺激排尿，而尿酸能夠通過尿液排出體外，減少尿酸鹽沉積，預防痛風複發。

●堿化尿液

堿化尿液的目的是控制體内酸堿平衡，如果體内草酸鹽過多，那麼尿液PH值就會超過7，而正常PH值為6-6.9。臨床上常用的堿化尿液藥物為碳酸氫鈉，當單一用藥效果不佳時，可以考慮聯合用藥，增加枸橼酸鹽制劑來增強排尿酸結晶。無論是單一用藥還是聯合用藥，都需要定期檢測PH值，以幫助及時增減藥物，達到最佳效果。需要注意的是，堿性物質中含有大量的鈉鹽成分，在體内聚集過多會增加代謝和心髒負擔，因此對于代謝功能不全以及患有心腦血管疾病的患者需要在醫囑範圍内合理用藥。

痛風具有遺傳性，在醫學上尚未找到痛風的發病根源，因此就需要長期進行生活幹預，如果生活幹預不恰當就會導緻尿酸範圍超标，因此就會發展成為慢性痛風，因而需要長期用藥，常用的治療慢性痛風藥物為以下3種：

●非布司他

非布司他是一種抑制尿酸形成并且降低血清值的一種嘌呤氧化抑制劑，屬于特異性嘌呤藥物。首次用藥的劑量為20 mg/d，一個月後重新檢測評定尿酸值，如還未達到正常值，那麼需增大一倍藥劑量，但是最高劑量不能超過80 mg/d。因可以控制尿酸波動值，因此對于其他并發症的患者，如高血壓、心絞痛、心衰竭的患者需要控制劑量，以免發生不良反應。

●别嘌醇

别嘌醇是一種堿基類藥物，能夠抑制尿酸形成并且加速尿酸排出，屬于競争性嘌呤抑制酶抑制劑。首次用量為50 mg/d，15天-30天後重新檢測尿酸值，尚未達到尿酸正常值需要增加50-100mg，分段使用時間不能超過3次，最大劑量為600mg/d。

●苯溴馬隆

苯溴馬隆可以讓尿酸鹽快速分解，同時刺激腎小球加速排出，淨化腎小球的尿酸物質，讓尿酸值得到降低。首次劑量為25 mg/d，30天後重新檢測尿酸值，尚未達到正常尿酸值，增加100 mg/d。部分患者會出現反胃酸、疲倦乏力的現象，為正常現象，如果反應過大，那麼可以降低藥劑量并延長服用時間，減少不良反應的危害程度。

治療和預防痛風需要做好長時間“備戰”的準備，在用藥治療時不要急于求成使用大劑量，應先從小劑量開始，如療效不急則緩慢增加藥物或者更換藥物。當降尿酸藥物作用于人體中時，血清濃度會開始大幅度波動，因此在首次治療尿酸的牽6個月内，在外用降尿酸劑藥的同時還應該口服0.5 mg/d的秋水仙堿，以預防尿酸的重新形成。對于患有三高的痛風患者，在使用降尿酸藥物治療的同時，還應搭配使用血管緊張抑制素來幫助降低血壓，以免加重病情，患上其他并發症。

●如果已經出現慢性痛風的患者，或者急性痛風頻繁發作的患者，尿酸目标值應建立在血尿酸 ＜290 μmol/L左右；

●症狀較輕的痛風患者，血尿酸值目标值建立在＜550μmol/L；

●患有心腦血管疾病的痛風患者，＜ 480 μmol/L。

尿酸是一種平衡體内機功能的物質，具有清除自由基和抗氧化的作用，因此尿酸的範圍不可過高或者過低。過低就會引起老年癡呆症、帕金森，影響神經調節和機體自主調節功能，所以降低尿酸的目标值不能＜ 180 μmol/L。

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