28歲,本是一個女人美好的年紀,但對于會計小雯(化名)來說,卻苦不堪言。她的生長跟同齡女生反着來,随着年紀的增長,非但沒有散發出成熟美,反而越長越像男人——腿毛比她的先生長,皮膚也越來越黑。
更讓她感到煩惱的是,月經還算規律的她,遲遲懷不上孩子。
花季少女,越長越像男人
小雯的這場變故要從兩年前開始說起,不知不覺中,她發現自己胳膊上、腿上的毛越來越長,甚至連小腹部都密密麻麻長滿了黑色的毛。為了遮蓋這些難看的毛,她不敢再穿短裙,一向以長褲示人。
眼看着同齡女生都越變越美,小雯卻越長越“醜”,她因此而苦惱不已。除了越來越濃密的毛發外,她的脖子後面、腋窩下的皮膚也越來越黑,總像粘着一層泥一般,怎麼也洗不白。
一年多前,小雯走入了婚姻殿堂。她和丈夫一直期待寶寶的到來,然而結婚一年多,卻毫無動靜。她來到了杭州市第一人民醫院婦科門診就診,“醫生,我一直月經都很規律,但為什麼備孕了一年多還是沒動靜?”
接診的婦科副主任醫師蔡泓博士看到面前的小雯,皮膚發黑、多毛,全都是雄激素過多的表現,心裡大概有了些判斷。小雯是一個典型的胖姑娘,BMI達到31。經過完整的評估後,蔡泓發現,雖然小雯的月經看似規律,其實并沒有排卵,也就是醫學上說的“無排卵性異常子宮出血”,她久久不孕的原因終于找到了。
一切“男人”迹象竟是源于這種病
檢查後,蔡醫生發現小雯還有雄激素升高、血糖升高、胰島素水平升高等問題,這一切都符合“多囊卵巢綜合征”的表現。再一追問,小李的父親這邊的親戚都有糖尿病或者“三高”的病史。多囊卵巢綜合征的一個主要特征就是内分泌代謝異常,因此多囊卵巢綜合征患者常有胰島素水平偏高,患糖尿病、高血壓、心血管疾病的概率也要高于普通人。
除此之外,多囊卵巢綜合征還常伴有雄激素合成增加,這是無排卵、閉經和不孕的重要原因之一。蔡醫生先是向小雯詳細解釋了肥胖、多囊、不孕之間的密切關系,告訴她要放松心情,目前的狀态并不适合懷孕。然後聯合内分泌科、營養科為她制定了詳細的減重計劃。小雯也很努力,用5個月的時間減重15kg。就在她準備回多囊卵巢專病門診複診問什麼時候可以開始促排卵的時候,意外發現自己已經自然懷孕了。這把她高興壞了,她說,以前用各種方法調理身體都沒見效,現在不僅減了重,還順利懷孕,真是太神奇了。
但是開心的日子沒多久,小雯就發現有先兆流産的迹象,她馬上回到門診,經過個體化的治療,總算有驚無險。懷孕38周時,小雯順利分娩。寶寶滿月後,小雯抱着她回到門診,再次感謝了醫護人員。
女人身體出現這些迹象最好看下醫生
蔡泓表示,多囊卵巢綜合征在不同的人身上的表現可能差異很大,但也有迹可循。患上多囊卵巢綜合征最常見三個特征:第一是排卵障礙,常常表現為月經稀發、閉經;第二個是高雄激素血症包括多毛、痤瘡、脫發等男性化表現;最後一個就是B超檢查提示卵巢多囊樣改變。
蔡泓說,目前多囊卵巢綜合征的病因并不明确,遺傳、營養、環境、精神因素等都是可能的病因。如果母親确診多囊卵巢綜合征或有月經稀發的情況、父親有秃頂、家族中多糖尿病人,患多囊卵巢綜合征的風險則相對增加。此外,肥胖與高能量飲食也會加重排卵障礙與高雄激素血症。運動量少,好吃甜食,高脂高能量飲食,肥胖及生活作息不規律女性出現多囊卵巢綜合征的幾率就可能高一些。
多囊卵巢綜合征對患者會造成月經失調、不孕、高雄、心理壓力、心血管疾病和子宮内膜癌風險增加等。據統計,我國育齡期女性的多囊卵巢綜合症患病率為5.6%,85%的患者伴有高雄的臨床或實驗室表現,所以,如果出現多毛、痤瘡、脫發等情況,就要警惕可能存在雄激素升高的情況。應及時到多囊卵巢綜合征專科門診就診,做到早診斷、早治療,改善預後。
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