本文由深圳市中醫院管宏鐘醫生原創

仔細想一想人的一生三分之一時間是在睡眠中度過的，世界上最幸福的事莫過于能倒頭就睡，一覺睡到大天亮。

特别是每逢周末有點時間，更想多睡一會兒，可是很多人就是翻來覆去睡不着，到底是什麼出了問題？

我有一個年輕的女病人，她自己說一年換了大概有20個不同的枕頭，無論變換什麼姿勢，可到頭來依舊是睡不好，總是在天快亮的清晨有了睡意，可一個小時後又要爬起來上班了，真是無奈又無語......

睡不好一般來講有三個方面的問題：

姿勢沒睡對！

枕頭沒選對！

頸椎有錯位！

一、俗話說“睡有睡相，坐有坐相”，正确的睡眠姿勢非常重要。

從醫學角度來講人體在睡眠時保持頸椎正常的生理性前凸，才符合頸椎的生理要求，在這種狀态下頸部的肌肉、椎間盤、韌帶等都處于自然放松的休息狀态。

人體的脊柱，正面看是一條直線，側面是具有四個生理彎曲的曲線；頸部七個椎體排列成輕弧形前凸狀。

因此，枕頭的作用是睡眠時在頭頸部下面，使頸椎在睡眠時也維持正常的生理曲度，并使頸項部皮膚、肌肉、韌帶、椎間盤、椎間關節以及穿過頸部的氣管、食管、神經等組織器官在睡覺時與整個人體一起放松與休息。

人的後腦勺是向後凸出的，而頸椎的形态是有一個明顯的前凸，枕頭應該能夠很好地容納頭枕部這個後凸并承托起頸部的這個前凸，這樣頸部肌肉韌帶才會處在一個完全放松休息的狀态。

不正确的睡眠姿勢，可能使上述組織即使在睡眠時也難以處于自然放松的休息狀态，會引起：

• 頸部張力過大而勞損，加速椎間盤病變及頸椎關節的功能紊亂；
• 導緻人在睡眠時總感到頸部不适；
• 内心不安而輾轉反側難以入眠；
• 早晨起來仍感到頸部酸脹、疼痛、無力、不适等。

長期不正确睡眠姿勢容易造成頸肩部肌肉痙攣或攣縮，阻礙頸部氣血流通，可能你的頸椎病的病根就是這麼落下的。

正确的睡眠姿勢應以雙下肢稍屈曲位為好，這樣可使椎間隙内的壓力減低、椎旁肌肉松弛，以獲得充分的休息。這可能就是古人所說的“睡如弓”吧！

有了正确的睡眠姿勢，選擇和使用符合健康要求的枕頭就變得更為重要，不适合自己的枕頭往往是許多頸肩背部病痛的罪魁禍首。

二、選擇什麼樣的枕頭才算符合健康标準？

您可能用過很多枕頭，根本意識不到枕頭會有多大的問題，更不會在枕頭的選擇上下功夫，好多人的枕頭要麼過高，要麼很低；要麼過硬，要麼過軟；有的填充物也不同種。

一整個晚上下來頭忱在一個極其不舒服的位置上，頸部和肩部的肌肉該是多麼地緊張。

1、過高或者過低者都是不适宜的。枕頭的高度以在睡眠中使頸椎保持正常的生理性前凸最為恰當。

正常人長期睡高枕，無論是仰卧還是側卧，都會使頸椎屈度異常，使頸椎生理性前凸消失或反而後凸，使頸椎椎間隙處于高壓力狀态的前曲狀态，使頸部某些局部肌肉過度緊張。

久而久之，頸部肌肉就會發生勞損、痙攣，加速椎間盤的變性，并促使骨刺形成、頸椎不穩定等。

時間久了，必然會引起或誘發頸部神經根、脊髓、交感神經或椎動脈受到刺激或壓迫，導緻頸椎病，并出現相應的臨床症狀。

從這一點來說，人們常說的“高枕無憂”應改為“高枕有憂”了。

正常人長期睡低枕，同樣也會使頸椎曲度異常。同時，因頭部的靜脈無瓣膜，睡低枕頭時，重力可使腦内靜脈回流變慢，動脈供血相對增加，從而出現頭脹、煩躁、失眠等不适症狀，長期下來就會記憶力下降、經常頭痛等問題出現。

一般來說，患有高血壓、心髒病、哮喘的人有時需要睡略高枕；患低血壓、貧血的人則有時需要睡略低枕。

2、對正常人而言，枕頭的高度因人的胖瘦、肩的寬窄、脖子的長短的而異有關，以舒适為度，沒有統一标準。選擇符合人體頸椎生理曲度、軟硬适宜、舒适美觀的枕頭最為合适。

目前，大多數人用的枕頭基本上以長方形的扁平枕為主，這種枕頭雖然美觀大方，但并不完全符合人體的生理需要，若長期使用不符合頸椎健康要求的枕頭，會破壞人頸椎的生理曲度，使之變直或向相反方向彎曲，時間久了就會落枕或患頸椎病。

肩寬體胖者枕頭可略高一些，而瘦小的人則可稍低一點。

一般來說，單人枕頭的長度以超過自己的雙肩寬度15厘米為宜。

• 對于習慣仰卧的人來說，其枕頭高度應以壓縮後與自己的拳頭高(握拳虎口向上的高度為拳高标準)相等為宜；
• 而習慣側睡的人，其枕頭高度應以壓縮後與自己的一側肩寬高度一緻為宜。

同時選用的枕頭應透氣性良好，在枕頭的表面，支撐脖子後面(頸曲)的部分應稍高一些，并具備一定的硬度，以便能襯托和支撐保持頸部的生理曲度。支撐後腦勺的部分應較上述部分低3~5厘米的距離，使之既能完全支撐頭部，又能與頸部的生理曲度相匹配吻合。

3、枕芯也就是枕頭的軟硬度也至關重要，應根據個人的實際情況合理選用。

首先，填料不能選擇特别軟的人造棉，最好選用較細的顆粒狀物填裝。因為顆粒狀的填料可以很好的塑型，睡覺時後腦勺可以壓出一個凹坑來，相應的凸起部分正好可以把向前凸的頸部托起；其次，填料的另一個要求是有一定的吸水性能，這樣可以吸收汗水，保持頸部的幹燥，使用後還要應該經常把枕頭晾曬一下。

以下強烈推薦給您用作枕頭枕芯的填料！

荞麥皮：陝西、内蒙古、四川是我國荞麥皮的主産區，尤其以内蒙古的荞麥皮最為著名，大量出口日本、韓國等地，因為日本韓國和我國文化極有淵源，而我國曆來有用荞麥皮制作枕頭的傳統。荞麥皮制作枕頭有很多優點，所以很受群衆歡迎，荞麥皮常常用來填充枕頭的枕芯。

荞麥皮枕頭軟硬适度，冬暖夏涼，特别是枕在上面不會“落枕”。《本草綱目》記載：使用荞麥殼做成的枕能醒腦明目，清熱解涼，促進睡眠等；吸收的遠紅外線，使頭部微循環血流加快，有效改善腦部供血供氧，活化腦細胞，從而調節神經系統的興奮和抑制功能，長期使用荞麥皮枕頭可以促進和改善人體微循環，對疏通血管、調節血壓血脂，防治心腦血管疾病、促進睡眠、清熱瀉火、預防感冒等方面都有顯著的功效。

荞麥殼填充的荞麥枕頭會調整自己，根據你的頸部和脊柱的形式和重量，以符合您的頭部，同時也讓整個晚上保持支撐，并提供額外的舒适感，給你一個更全面的良好的睡眠質量。

羽絨枕：羽絨的三角型結構還可使羽絨吸收大量空氣，羽絨枕便因此有了其他枕頭難以比拟的蓬松度。另外，羽絨纖維有強力的回複彈力，使用一段時間後用力拍打，便會恢複蓬松原狀。但羽絨枕價格不菲，目前市場上出現了一些低含絨量(10％左右)的羽絨枕，價格較低，使普通工薪族也能領略羽絨枕特有的蓬松舒适感。

人造纖維枕：人造纖維輕軟、有彈性的特點使其成為枕芯制作的低成本材料，但化纖的出身使其在天然透氣性上差。不過，科技的發展很快彌補了人造纖維的這一缺憾，在人造纖維的内部貫穿一條至數條孔道，從而使每根纖維内能夠儲藏更多的空氣，以此制成的枕芯便具有了更好的彈性及透氣性，這就是人造中空纖維枕。具有彈性好、價格低、易清洗、防黴防蟲等優點。

乳膠枕：衆所周知，乳膠枕有着回彈優秀、支撐優秀、透氣防螨的天然屬性，可以說是最為适合人類做忱頭與床墊的原材料。但是要真正一隻不含合成橡膠的，不含苯乙烯不含甲醛的，沒有奇怪味道的，真正的天然乳膠忱還要仔細甄别啊！

目前市場上所銷售的藥枕、保健枕的種類繁多，如殘茶、菊花、桑葉、雞冠花或其他中藥枕，隻要符合塑型要求都可以根據不同體質選用。但有些忽略了保護頸部的生理彎曲、保持頸部組織休息等關鍵因素，而且内部藥物作用時間短，需經常更換，加之價格較高，所以一般收入的消費者難以接受。

需特别注意的是，有些藥枕還有一定的不良反應，會産生頭暈、胸悶、乏力等症狀。另外，有些枕頭的外套還可能會導緻少數人過敏，所以，選擇枕頭時一定要注意它是否會對人體健康産生影響。

具有治療作用的小圓枕：适合于脊髓型以外的各型頸椎病。選用合适的填料縫制一個直徑15厘米左右的圓柱型枕頭，一般在30厘米以上，填料略微飽滿一些。使用時患者仰卧，枕頭放在頸後部，使頭部懸空。

治療原理是懸空的頭顱作為一個重量使頸部得到牽引，可在卧床時産生頸椎持續牽引的治療效果，如使用得當，可明顯減輕頸椎病的各種症狀，可以輔助頸椎病的治療。使用方法一般可每日使用2~3次，每次15~30分鐘。

但須注意，這種枕頭不可在睡眠時長時間枕用，否則将可能使頸椎病病人的各種症狀反而加重。如夜間睡眠時長期使用，将可能使頸部的各組織無法得到充分的休息與放松，清晨起床時可能會反而加重各項症狀。

總之，睡眠不好一方面是枕頭有問題，另一方面是頸椎的生理結構、組織韌性不好。真正有效的治療方案中其中改變用枕習慣是前提，更重要的是枕頭好不如頸椎好！

祝福大家有個好的睡眠，高品質的睡眠。一覺睡到大天亮。

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