凝血酶抗凝血酶複合物臨床意義-tft每日頭條

凝血酶抗凝血酶複合物臨床意義

生活更新时间:2024-12-03 07:52:22

1.新鮮血漿

含有全部的血漿蛋白與凝血因子，包括不穩定因子和因子VIII。新鮮血漿所含血小闆及凝血因子濃度比新鮮全血提高一倍，并可減少輸入液體總量、避免紅細胞破壞産生膜磷脂等促凝因子進入患者體内，是DIC患者較理想的凝血因子及血小闆的補充制劑。血漿輸入還有助于休克及微循環的改善。研究發現，45min内輸入1 000ml新鮮血漿，可使血小闆升到50x10 9/L左右,FVIII濃度由20%提髙至100%,纖維蛋白原提高至1.0g/L以上。

凝血酶抗凝血酶複合物臨床意義（新鮮血漿冷沉澱）1

2.冷沉澱

由新鮮冰凍血漿在控制溫度下融化後收集的，在1-5℃條件下不溶解的白色沉澱物，主要含有vWF、因子XIII、因子VIII、因子I等凝血因子。DIC時可每10kg體重用1.5袋冷沉澱。

凝血酶抗凝血酶複合物臨床意義（新鮮血漿冷沉澱）2

3.凝血酶原複合物

是一種促進血液凝固的止血劑，由健康人混合血漿純合制備所得，主要成分為凝血因子II、VII、IX、X。從理論上講，DIC的中晚期可出現多種凝血因子的缺乏，故在病情需要及條件許可的情況下，可酌情使用。劑量為20-40U/kg,每次以5%葡萄糖液50ml稀釋，要求在30min内靜脈滴注完畢，每日1-2次。

凝血酶抗凝血酶複合物臨床意義（新鮮血漿冷沉澱）3

4.纖維蛋白原

目前是從冷沉澱或血漿中制備纖維蛋白原濃縮劑或純化纖維蛋白原制品。适用于急性DIC有明顯低纖維蛋白原血症或出血極為嚴重者。首劑2-4g,靜脈滴注，以後根據血漿纖維蛋白原含量而補充，以使血漿纖維蛋白原含最達到1.0mg/L以上為度。由于纖維蛋白原半衰期為96-144h,在纖維蛋白原血漿濃度恢複到1.Omg/L以上或無明顯纖溶亢進的患者，24h後一般不需要重複使用。

凝血酶抗凝血酶複合物臨床意義（新鮮血漿冷沉澱）4

參考書目：《鄧家棟臨床血液學》《威廉姆斯血液學》《血液科臨床處方手冊》《血液科疑難問題解析》《血液科主任醫師查房記錄》《血液科臨床醫師問答》侵删

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