胃食管反流病很難受怎麼緩解? “總是反酸水，胃裡面火燒火燎”—如果您有這樣的不适感，需考慮胃食管反流病的可能今天，帶您了解一下胃食管反流病，我來為大家科普一下關于胃食管反流病很難受怎麼緩解?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

胃食管反流病很難受怎麼緩解

“總是反酸水，胃裡面火燒火燎”—如果您有這樣的不适感，需考慮胃食管反流病的可能。今天，帶您了解一下胃食管反流病。

什麼是胃食管反流病？

胃食管反流病是指胃内容物反流入食管，引起不适症狀和/或并發症的一種疾病，是臨床上常見的消化道動力障礙性疾病，其發病率有逐漸增高的趨勢。

1.症狀

（1）典型症狀：

燒心和反流是最常見和最典型的症狀。反流是指胃内容物在無惡心或不用力的情況下向咽部或口腔的流動的感覺。燒心是指胸骨後或者劍突下有燒灼感。

（2）非典型症狀：

胃反流物刺激食管會引起胸痛，并放射至心前區、後背及肩部等部位，需要與心絞痛所緻的胸痛鑒别；刺激喉部有吞咽困難、咽部異物感等症狀；還會有上腹燒灼感、上腹脹、上腹痛及嗳氣等不典型症狀，部分症狀嚴重的患者可能會影響睡眠。

（3）食管外表現：

胃反流物刺激食管以外器官也可引起包括耳、鼻、喉等的相關症狀，稱為食管外症狀。

2.診斷依據

（1）具有燒心和反流典型症狀，内鏡發現食管炎，排出其他原因食管炎後可确立診斷；RE洛杉矶分級：A級：黏膜破損長徑<5mm；B級：黏膜破損長徑>5mm，但病竈間無融合；C級：黏膜破損融合<食管周徑的75%；D級：黏膜破損累及食管周徑≥75%。

（2）内鏡下無食管炎，而反流檢測陽性也可确立診斷；質子泵抑制劑試驗性治療：給予标準劑量PPI(如奧美拉唑、雷貝拉唑等)，每天兩次，1-2周，胃食管反流病患者服藥後症狀緩解，即PPI試驗陽性，診斷胃食管反流病的敏感性為78%，特異性54%。

（3）不典型症狀咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛的患者應結合内鏡、食管反流檢測、PPI試驗性治療結果綜合判斷。

3.中醫認識

根據胃食管反流病的主要症狀及病位、病因病機，可将其歸為中醫學“吐酸”範疇，辨證分型有肝胃郁熱證、膽熱犯胃證、氣郁痰阻證、瘀血阻絡證、中虛氣逆證、脾虛濕熱證6型。感受外邪、寒熱客胃；情志不遂、思慮太過；飲食不節、煙酒無度；素罹膽病、膽邪犯胃以及禀賦不足、脾胃虛弱等為主要病因。胃失和降，胃氣上逆為胃食管反流病基本病機。

4.治療藥物

（1）質子泵抑制劑

如奧美拉唑、艾斯奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等具有較強抑制胃酸分泌作用的藥物，療程約8周。

（2）促動力藥物

部分合并胃排空障礙的患者可以加用多潘立酮、莫沙必利等藥物，主要作用是增加胃腸動力，促進消化道蠕動。

（3）黏膜保護劑

可用于臨時緩解症狀，包括鋁碳酸鎂片、硫糖鋁等藥物保護胃粘膜。

（4）抗焦慮抑郁藥

部分患者合并不同程度的精神心理障礙，表現為焦慮、緊張、睡眠障礙等，可以在常規抑酸、促動力藥物的基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛片等藥物調節植物神經功能紊亂。

5.日常調攝

胃食管反流病與日常飲食和生活起居密切相關。

（1）日常飲食：

避免食用高脂肪、高糖及辛辣刺激的食物，忌煙、酒及濃茶，戒生冷寒涼，即水果和蔬菜不能吃生的冷的，降低吃飯速度，一頓飯用時20min，多吃谷物類，增加膳食纖維的攝入量。

（2）生活起居

①肥胖是難治性胃食管反流病患者的主要危險因素，肥胖患者通過控制體重可以有效緩解不适症狀。

②進食後2小時内盡量不要平卧，睡前3小時内避免進食。

③夜間反流明顯患者可以擡高床頭15-20cm。

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文字：王 琳

圖片：網 絡

編輯：姚夢茜

審核：嚴甯娟

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