在日常生活中，部分人經常會有眩暈的情況，擡頭暈、低頭暈、起床時暈、睡覺躺下也暈。

當心！這可不是什麼沒有休息好，可能是耳朵裡邊的“耳石”在做祟了，我們俗稱”耳石症”。

上線大醫生：黃鴻旗

福建省級機關醫院神經内科 副主任醫師

今日探讨：耳石症

耳朵裡還有“石頭”？

其實，“耳石”非“耳屎”。耳石症，學名“良性陣發性位置性眩暈（BPPV）”。

耳石是附着在内耳半規管壺腹的微小顆粒，主要成分是碳酸鈣，當耳石脫離原來的位置在半規管淋巴液中“遊來遊去”便會引起眩暈。

至于耳石為何會脫落，其病因難以明确，可能與頭部外傷或内耳血循環障礙等因素相關。

臨床表現主要是患者在突然改變頭位時誘發強烈的旋轉性眩暈（如：起身時、卧倒時、翻身時、轉頭時），患者常感周圍物體或自身天旋地轉，往往數秒後就消失，很少超過一分鐘。除了眩暈，患者還會伴有眼震及惡心、嘔吐。眩暈發作後可有頭重腳輕、漂浮感和不穩定感。

内耳構造

耳石症嚴重嗎？

耳石症的全稱為良性陣發性位置性眩暈（BPPV），是所有眩暈疾病裡最常見的疾病。

我們從名字便可了解它的幾個特點。

良性：即疾病不會導緻生命危險，大多數病人可在數天或數周自愈。

陣發性：發病時間短，眩暈可持續數秒到數十秒，一般在 1 分鐘之内會消失；不過這個眩暈可多次發作，基本是由于頭的位置改變（如低頭、擡頭、轉頭等）誘發。

位置性：多在左右翻身、躺下坐起、低頭仰頭時出現。有的病人在急性期内，睡覺時隻敢枕在左側，隻要轉到右側就會發作，可見它的發作和頭的位置改變明顯相關。

眩暈：發作時，感覺周圍靜止的物體動起來，或感覺自己轉動起來，有的病人自己會說像坐船一樣，通常還會伴有惡心、嘔吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感覺。

耳石症該怎麼治療呢？

目前對于耳石症的治療主要有兩種方法。

手法複位

童年時期，我們都玩過一種叫滾珠迷宮的小遊戲，通過改變迷宮主闆的位置，使滾珠回到目标位置，耳石複位的過程也類似于此，有特定改變頭位的方法将耳石送回它應該待着的地方。

手法演示：

A 耳石在半規管中

B 醫生将患者頭轉向受影響的耳邊

C 将患者仰卧，肩部與床邊齊平

D 頭部轉向另一邊

E 位置不變，将患者頭部扭到耳朵與地面平行，有的甚至需要面朝地

F 複位坐起

藥物治療

可給予對症的藥物，改善頭暈、惡心的症狀，如改善循環的敏使朗，或止吐的胃複安等。

今日大醫生

黃鴻旗

黃鴻旗 福建省級機關醫院神經内科 副主任醫師。1999年畢業于同濟醫科大學，從事臨床工作近二十年。福建省醫學會神經内科分會腦血管組委員，福建省醫師協會神經内科分會委員，擅長于＂耳石症＂手法複位，各種頭暈、頭痛以及腦血管病、帕金森病、癡呆、周圍神經病等神經科常見疾病的診治。

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