劇毒百草枯?昨天,一篇名為《他們為救一個病人,用了 8,000 支阿托品》的文章引起廣泛關注,許多非業内人士質疑這藥品數量是否合規,而業内人士則認為,在短時間内沒有大劑量規格選擇的情況下使用數量龐大的小劑量藥品也是無奈之舉此刻,我們不僅要問"為什麼明明知道小劑量用藥量巨大,這麼多醫護人員仍願意努力去掰成千的小玻璃瓶呢?"我想原因隻有一個吧,因為大家都知道有機磷農藥中毒的死亡率極高,大家都希望為患者争取時間,希望通過醫護共同的努力讓他活下來然而,患者的存活率和我們的努力并不一定成正比,我來為大家講解一下關于劇毒百草枯?跟着小編一起來看一看吧!
昨天,一篇名為《他們為救一個病人,用了 8,000 支阿托品》的文章引起廣泛關注,許多非業内人士質疑這藥品數量是否合規,而業内人士則認為,在短時間内沒有大劑量規格選擇的情況下使用數量龐大的小劑量藥品也是無奈之舉。此刻,我們不僅要問"為什麼明明知道小劑量用藥量巨大,這麼多醫護人員仍願意努力去掰成千的小玻璃瓶呢?"我想原因隻有一個吧,因為大家都知道有機磷農藥中毒的死亡率極高,大家都希望為患者争取時間,希望通過醫護共同的努力讓他活下來。然而,患者的存活率和我們的努力并不一定成正比。
這不僅讓我想起了多年前在lCU接診的一個病人。記得有一天上晚班,接到急診科電話說要來一個"百草枯"中毒的患者,放下電話,一邊趕緊通知值班醫生,一邊告知其他上班人員做好接診準備。通常送入lCU的病人都比較危急,而這類病人尤其嚴重,心裡頭擰了個結。時間一分一秒過去,大約過了十幾分鐘還沒見病人送入,于是電話聯系急診說病人早已過來,可是人沒見着啊?急診醫生解釋說病人是個14歲小女孩,自己走來就診,急診導醫為她辦好住院告知要送她到對面lCU,結果轉了個身放點東西,病人自己走了。我急忙跑到lCU大門口查看,發現的确有個女孩坐在門口邊上的椅子,我看到她手上的住院單據才知道原來真的是這女孩,看上去不像病人,像一般的家屬。我懸着的心松了一下,一邊把她帶到床邊一邊通知了醫生,心裡想着"還好病情不算太嚴重,還能自己走來,住幾天觀察一下應該可以轉普通病房"。可是讓我想不到的是女孩當晚查的血指标都非常異常,詢問女孩是因為和父母吵架,自己一氣之下喝了家裡殺蟲的大半瓶百草枯(30ml一瓶),第二天就出現了腎衰,雖然我們入院當晚就已經開始積極幹預治療,也及時進行了血液灌流,但女孩仍在入院第三天晩上因多髒器功能衰竭搶救無效死亡。誰能想到一個走入lCU的年輕生命竟會如此之快的離開,心痛過後,我們還能做些什麼,隻有不斷的學習再學習,加強對周圍人的相關知識的宣傳教育工作,遠離這奪命的"百草枯"。最後和大家一起來學習一下百草枯的相關知識。
百草枯
1 定義是一種快速滅生性除草劑,具有觸殺作用和一定禸吸作用。無色或淡黃色液體,無嗅。對人毒性極大,暫無特效解毒劑。
2 緻死量口服5-10ml即可緻死
3 侵入途徑皮膚:不完整的皮膚表面吸附
消化道:口服
呼吸道:噴灑時吸入
4 緻死率病死率在90%以上
5 主要死因呼吸衰竭:肺纖維化所緻
6 主要侵入器官肺、心、肝、腎
7 發病時間大量服用後幾小時就可緻死
8 臨床表現咳嗽咳痰、胸悶、胸痛、呼吸困難、發绀、肺水腫;
惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流淚、咽幹、口舌食管潰爛;
蛋白尿、血尿、少尿;
頭痛、頭暈、抽搐等
9 治療盡早清除毒物
補充體液,合理使用利尿劑以利毒物排洩
服毒後6-12小時盡早行血液灌流或透析。
早斯大劑量使用維生素C和E。
有研究表明氨溴索能減輕肺部損傷。
呼吸機輔助支持或高濃度吸氧。
加強呼吸道粘膜的管理。
嚴密監控生命體征及尿量。
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