經常有粉絲在後台留言,自己是血脂異常患者,但是醫生給他開的藥不是他汀,這樣合理嗎?由于該粉絲長期關注本頭條号,所以一直認為他汀是血脂異常患者的必備“神藥”。其實,也是有一定道理的。他汀在降血脂方面的作用和地位,是不容忽視的,但并不是所有的血脂異常患者都需要服用他汀類藥物。
57歲的周叔,就是一名血脂異常的患者。由于他不懂藥物方面的知識,所以在服用藥物時,根本不在乎是什麼藥,隻是按照醫生所說的服用劑量和頻次來服用。巧合的是,他吃的就不是他汀,而是常用的貝特類藥物——非諾貝特。
這主要是因為周叔的血脂異常隻是單純的甘油三酯偏高,所以醫生根據他的情況,開具了非諾貝特。一般來說,甘油三酯大于2.3mmol/L,就被認為是偏高,而小于1.7mmol/L,則是正常的水平;在1.7-2.3mmol/L之間,被認為是邊緣升高;甘油三酯大于5.6mmol/L時,就屬于重度高甘油三酯血症了。因為相應甘油三酯水平的不同,所以應對的方法也不相同。
當甘油三酯的水平達到5.6mmol/L時,除了會大大增加動脈粥樣硬化性心血管疾病風險外,還會增加急性胰腺炎的發生風險,所以一定要及時使用藥物治療。
目前比較常用的藥物有貝特類、煙酸類藥物和高純度魚油制劑。貝特類藥物是降低甘油三酯的首選藥物,但一定要定期監測肝功能,以減小副作用的發生風險。煙酸類藥物能降低總膽固醇,還能降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,升高高密度脂蛋白膽固醇,可謂是全能。
而當甘油三酯水平大于1.7mmol/L而小于5.6mmol/L時,可以先嘗試通過生活方式的改善,來降低甘油三酯水平,若無效後再行用藥治療。3種方法,都不用花錢,反而會省錢!一旦做到了,效果就很明顯。
一、合理膳食這種方法就是從源頭上減少甘油三酯攝入,從而降低體内甘油三酯的水平。要求減少高脂高膽固醇類的食物攝入,如肥肉、奶油、油炸食品、動物内髒、蛋黃等,取而代之的是魚肉、大豆制品、植物油等。多吃高纖維類食物,可以促進體内膽固醇的排洩。飲食以清淡為主,而相應的花費自然也會減少,從而進入一種省錢的模式。
二、适量運動适量運動,保證有汗水流出,可以有效地促進體内脂肪的燃燒,從而降低體内的血脂水平。運動還能減重,而肥胖是血脂代謝異常的重要危險因素,所以把運動堅持下去,一定會呈現出一個嶄新的自己。健康的體重,也是非常利于調節血脂的。
三、戒煙戒酒
研究證實,吸煙後,煙草燃燒所産生的一氧化碳,會降低“好膽固醇”——高密度脂蛋白膽固醇的水平。而煙草中的尼古丁能使遊離脂肪酸增加,刺激肝髒大量合成甘油三酯。所以一定要戒煙,而戒煙也能省下不少錢。
酒精可增加體内脂質的合成速率,而且還會抑制脂蛋白酯酶的活性,降低甘油三酯的分解代謝速率,從而升高甘油三酯,引起高甘油三酯血症,所以即便少量飲酒,也會使患者的甘油三酯水平進一步升高!一定要戒酒!戒酒的同時,也會省下一大筆錢。
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