伴随社會經濟迅猛發展和營養條件顯著改善，中國人的身高也如同拔節的春筍，一代更比一代高。不少家庭都卯足了勁兒希望讓小朋友長的更高一點，生怕小朋友因為身高問題落後在起跑線上，但您是否知道，個子矮令人苦惱，個子長個不停也可能存在問題呢？

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正常的身高增長

在長骨末端的骨骺和骨幹之間存在一層生長闆，生長闆的細胞不斷增殖，使得長骨縱向生長，身高增長。青春期後在性激素的作用下，骨骺閉合，生長闆消失，身高增長終止，青少年達到終身高。女性通常在13-14歲長骨骨骺閉合，男性于16-18歲骨骺閉合。

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身高異常過度生長

雖然父母們都希望自己的孩子是大高個兒，但凡事都要适度，身高顯著高于同年齡同性别正常兒童青少年的正常範圍可能是一種異常狀态。對于過高身材的兒童青少年，我們需要從以下幾個方面評估是否存在異常：身高快速增長的時間，生長速度，青春期第二性征發育啟動的時間，是否合并其他系統的異常如視力、心髒等。

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哪些疾病會導緻身高異常過度增長？

較為常見的導緻身高異常增長的内分泌疾病包括生長激素分泌過多、性激素的缺乏或性激素生理作用不足。

顧名思義，生長激素能夠促進生長，是腦内重要的内分泌腺體——垂體分泌的能夠促進長個兒的激素，腺體内發生分泌生長激素的腺瘤就能導緻大量的生長激素持續分泌，發生于骨骺閉合前會導緻垂體性巨人症，垂體性巨人症除高身材外，還可能有手足較大、鼻大唇厚、頭痛、出汗較多等症狀。

骨骺愈合離不開性激素的作用，性激素缺乏/生理作用不足時骨骺可長期不閉合，使得身高持續增長，由于性激素缺乏，患者還表現為青春不發育（無第二性征發育、無月經來潮等）。

此外，馬凡綜合征、47,XYY綜合征等較為罕見的綜合征性疾病也會導緻身高異常增長。

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身高異常過度增長的評估與治療

對于因身材過于高大而就診的兒童/青少年，需要詳細采集患兒的出生史、生長速度、第二性征發育情況、合并症及家族史等，除基本的常規檢查外，需對内分泌激素水平進行全面評估，包括生長激素、類胰島素樣生長因子1（IGF-1）、性激素、甲功以及垂體分泌的其他激素水平和骨齡相，對于生長激素分泌過多的患者，還需要進行葡萄糖生長激素抑制試驗和垂體核磁共振等檢查。

總結

因此，高身材固然是一件值得欣慰的事，但倘若偏離了正常的生長曲線，身高顯著高于同齡兒童，長成了一個“小巨人”，則需要警惕是否存在疾病導緻的身高異常增長，及時就醫進行相關的評估與檢查，如能除外器質性疾病，自然皆大歡喜，如确實發現了問題，也能及早幹預，避免不良後果的發生。

文：王詩蕊

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