漸凍人早期的時候症狀很輕，病人可能就是主訴手的力弱或者手活動不靈活，比如說拿筷子感覺手活動不靈活了，或者寫字不如以前靈活了，做一些精細的動作有困難了，有的時候可能會肉跳、全身肉跳，這個就是說從肢體起病的。有一些是從球部起病的，球部就是從延髓這個部位起病的，這個就可能一開始表現為說話言語不清楚、構音不清或說話含混，或者有一些飲水嗆咳，或者吞咽有點困難，這是從不同的部位起病，症狀不一樣。它逐漸發展會累及到其他的一些部位，因為這個疾病它是從一個階段，可能逐漸相鄰的階段都會受累，大部分是從肢體起病的，從一側上肢逐漸起病，首先出現手的肌肉的無力，逐漸會出現一些萎縮，逐漸往上走，走到近端會出現近端的肌肉上擡無力，再出現頸肩部的肌肉萎縮，整個的頸肩部肌肉都上擡困難，有的可能會直接往下走，走到下肢逐漸出現走路沒勁，有的逐漸向對側的肢體發展，還有的逐漸往上走，從手的沒勁到肩膀的沒勁，逐漸逐漸到吞咽或者飲水嗆咳，會出現這些問題。總的來說他主要是表現為運動障礙，早期可能就是單純的一個局限性的，逐漸進展會出現的一些比較廣泛的症狀。個體異質性太大了，很多的病人表現不一樣，特别起病的時候會有不同的部位起病、不同的形式起病，所以早期很容易誤診。通常它會累及這些随意肌，随意肌就是我們平時靠我們意志支配的肌肉，比如我們想拿什麼東西或想寫字我們能控制的肌肉。不随意肌比如心髒我們控制不了，你想讓它跳，它也跳，不想讓它跳，它也跳，這樣的肌肉，肌萎縮側索硬化是不會累及的，再就是胃腸道的，平時我們的消化功能這些胃腸道蠕動，也不是受我們的意志支配的，在這個運動神經元病裡面也是不受累及的，再就是他的膀胱括約肌，包括大小便功能也不會受累，還有眼球的支配的肌肉也不會受累。凡是我們意志可以控制的肌肉都可能會受累嗎？對，就是運動的系統都受累，他的感覺系統不受累，這個病人還是會感覺到疼痛、麻木，再就是他的視覺、聽覺這些也不會受任何累及的，所以病人有時候後期是非常難受的，比如說他感覺哪兒癢，但是他自己撓不到，他自己很難受，但是他自己沒法控制去解除他的不适、不舒服。有時候他四肢逐漸不能動了，累及呼吸肌，出現呼吸困難，病人非常痛苦，為什麼漸凍人非常痛苦，他的意識、眼球不受累及，但是他除了眼球之外所有的肌肉都受累及以後，他眼睜睜的看着自己像被凍住了一樣，他非常痛苦的，這樣的病人他的意識一直清醒的，但是他又完全不能控制自己，所以對病人來說是一個非常重的心理打擊，對心理是非常大的摧殘，很多的病人除了出現運動症狀之外，還會出現心理的變化，很多病人出現了抑郁、焦慮，就感覺萬念俱灰，出現情緒的變化，這些确實也是會嚴重的降低患者的生存質量。大部分運動神經元病是不影響他的思維的，但是現在有一部分研究發現，實際上運動神經元病與額颞葉癡呆有交集，有部分病人會合并額颞葉癡呆。額颞葉癡呆是額葉颞葉的一個萎縮，它會引起癡呆的症狀，他這種癡呆不像阿爾茨海默症所說癡呆的記憶力減退，它一般不影響記憶，它會主要影響他的注意力和執行能力，他的注意力、執行能力會下降，有的可能會出現情緒精神行為的改變，這一方面也會出現異常，但是大約是5%左右的會出現這樣。往往他這方面他會有基因的異常，以前我們認為可能運動神經元病不會影響他的智能，但是現在發現有一部分确實會有交集，會引起智能的問題。

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