對于新任爸爸媽媽的家長,每天除了照顧寶寶的吃奶、換尿布以外,還在關注寶寶的各項體征是不是正常,有沒有發燒、吐奶次數、大小便是不是排洩正常、臉上及身體有沒有發黃。若發現寶寶皮膚顔色不正常時是不是要去醫院做檢查和治療呢?我想這是大部分家長共同的疑問。
其實剛出生的寶寶臉上發黃很正常,新生兒黃疸是從剛出生到快滿月28天這段時間内的孩子,因為肝髒功能發育不完整,導緻嬰兒體内的膽紅素排洩困難,造成體内的膽紅素含量超标,膽紅素沉積到嬰兒的皮膚表面,進而造成皮膚及鞏膜發黃的一種症狀。在臨床上新生兒大部分都會在出生後的一個星期内出現黃疸,所以說新生兒臉上泛黃是正常的。
臨床上将新生兒黃疸分成正常的的和非正常的的兩種,正常的即為新生兒生理性黃疸,主要是由于剛出生的嬰兒由于肝髒發育不是很完善,不能很好的代謝膽紅素而出現的一種現象。隻要黃疸檢測數值足月兒不超過12.9mg/dl,早産兒不超過15mg/dl就不用害怕,因為生理性的黃疸一般沒有什麼風險,足月兒黃疸出現,過個三四天黃疸就會消退,就算沒有消退或者消退的不明顯也不用怕,因為随着寶寶的生長發育,肝髒的發育完整,肝髒對膽紅素代謝恢複正常,黃疸超不過兩周就會消退了。
要是早産兒就會比足月兒推遲一周或兩周出現。非正常的即為新生兒病理性黃膽,分為感染性和非感染性兩種,感染性主要造成新生兒肝炎(病毒感染)和新生兒敗血症(病原體感染),非感染性主要造成新生兒溶血(母嬰血型不合)、膽管阻塞(嬰兒先天性的膽道堵塞和膽總管囊腫)及母乳性黃疸(原因尚不明确)。
因為黃疸久久不能消退,可能會造成新生兒身體損害甚至死亡,所以寶爸寶媽不能掉以輕心,臨床上處理方法主要是針對病因進行治療,再就是減少血液中沒有結合的的膽紅素的含量,為了預防新生兒黃疸,在妊娠期和哺乳期的母親,飲食應該清淡,營養豐富,忌飲酒及生冷食物,新生兒出生後盡早頻繁有效地吸吮母乳,提高嬰兒的抵抗力,促進胎便及尿液的順利排出體外,以此降低體内的膽紅素含量。
(文中配圖均為資料圖,僅供參考)
(作者 王倩倩 醫學碩士)
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