最近，小艾在後台收到一位粉絲的提問：

我今年28歲，年初結婚登記時，我的婚檢報告顯示感染了乙肝。可問題是，幾年前因先生檢查出大三陽而及時接種進口乙肝疫苗，怎麼還會感染呢？那我還能要孩子嗎？

其實，現實中有絕大部分患者和這位粉絲一樣，由于對乙肝不了解，不僅存在有很多誤解，甚至踩進誤區導緻悲事發生。現在，今天小艾就給大家就解惑乙肝相關問題。

接種乙肝疫苗，并不是100%會産生抗體，也存在因為一些因素造成接種失效的現象。

• 免疫反應太弱

每個人的身體表現都不一樣，某些機體對疫苗的免疫反應太弱，隻會産生微量的抗體，導緻用先進的檢測方法也不能發現表面抗體的蹤迹。

• 自身有免疫缺陷

如果身體存在嚴重的免疫缺陷，同樣會導緻抗體産生失敗。這種原因通常都是由某些疾病所引起，比如晚期的腎病患者、接受器官移植的患者、艾滋病患者等。

• 接種前已感染

有的人在疫苗接種前其實已經感染了乙肝病毒，因此這種情況下也不會産生抗體。由于乙肝表面抗原很少，所以檢測方法查不出來；還有的感染者，會出現不産生免疫反應，但是機體呈免疫耐受狀态，此時即便注射乙肝疫苗，也不會産生表面抗體。

那接種乙肝疫苗失敗，應該怎麼應對？可以加打一個療程，如果還是失敗，就要排查是否是隐匿性或者低水平乙肝病毒的感染者。同時，也要密切注意乙肝病毒變異的情況。

因為乙肝是傳染性疾病，所以社會上對乙肝都有天然的抵觸情緒。曾經就有報道一名孕婦在懷孕後産檢，發現自己患有乙肝。而其丈夫和公婆由于對乙肝病毒的母嬰傳播途徑存在誤解，認為母親一定會感染給後代，因此要求孕婦一定要把孩子打掉。

即使孕婦把孩子打掉之後，其丈夫還是提出了離婚。還有的情況是，有的夫妻離婚，乙肝患者一方在争奪孩子的撫養權時，往往被認為是不能撫養孩子。

首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病三科主任邢卉春表示，夫妻中任何一方患有乙肝或是病毒的攜帶者，健康的一方注射疫苗産生抗體後，就可以共同生活避免被感染。而且，也完全可以生育，目前的母嬰傳播阻斷技術已經非常成熟，母嬰阻斷乙肝病毒傳染的成功率可以接近百分之百。

因此，無論是乙肝的發病者還是病毒攜帶者，隻要通過正常的治療措施，是完全可以孕育孩子。

人們之所以對乙肝如此忌憚，是因為乙肝病毒會對肝髒造成損害，以緻于逐步加深成肝硬化，然後進一步演變成肝癌，在醫學上，這也被稱為是“肝癌三部曲”。

重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤科副主任張毅表示，不是說所有的乙肝患者都會轉化成肝硬化，不過在乙肝感染發病的群體中，10%-30%的會經過5-10年的時間，逐步發展成為肝硬化。

而肝硬化患者中，有5%-10%的經過5-10年的時間，逐步轉變成為肝癌。其中，有一些患者是肝硬化和肝癌是同步發展，因此臨床上很難做出區分。

由于乙肝的感染性，現實生活中，乙肝患者往往會受到一定的歧視。

比如有些單位不錄用乙肝患者或者病毒攜帶者；或者聽聞對方是乙肝患者後，同事間将其孤立，甚至其借用過的東西，也會因擔心傳染而扔掉。事實上，因過度的恐懼而帶歧視是完全沒有必要的。

邢卉春表示，乙肝确實會傳染，但是它的傳播途徑是血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。日常生活中的正常接觸，比如一起吃飯，聊天等是根本不會傳染。

因此，建議大家正确了解乙肝的傳播方式，就能了解如何與乙肝患者相處，懂得在日常生活中怎樣去預防乙肝病毒。

關于乙肝病毒的預防，專家建議大家避免共用剃須刀和牙刷，避免在衛生條件差的場所紋身、紮耳洞以及修腳，同時避免不潔的性行為，這就是最好的預防措施。

同時，需要定期檢查乙肝五項，檢驗出沒有抗體，注射乙肝疫苗将是最有效的預防措施。若是查出乙肝，也不必過于擔心害怕，隻要積極和規範治療，對疾病做好長期監測，這樣身體和生活質量不會因此受到影響。#清風計劃##癌症防治手冊##39健康超能團#

參考資料：

[1]《肝炎到肝癌到底有多遠？專家解讀來了》.新華網.2020.7.28

[2]《接種乙肝疫苗為什麼不産生抗體》.銀川市第一人民醫院.2020.5.2

[3]《得了乙肝，被職場、婚姻抛棄！關于乙肝，這些看法都是錯的，我們誤解太深了！》.健康時報.2019.12.5

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