腋臭俗稱“狐臭”，是一種讓很多人煩惱的疾病，但嚴格說來腋臭不影響健康，因此并不算一種疾病，但是由于它産生令人不快的氣味，影響社交，給患者帶來心理和精神壓力，甚至影響工作和生活。
腋臭好發于中青年，與個人體質相關，多呈家族聚集性，由于患者腋窩、外陰、口角等部位大汗腺排洩的汗液中脂肪酸比普通人高；當脂肪酸達到一定濃度，經皮膚表面的細菌分解，産生不飽和脂肪酸而發出臭味。而大汗腺的功能受性腺影響，故腋臭大多數開始于青春期，受情緒及荷爾蒙所影響。人們普遍認為出汗多是腋臭的成因，加之腋臭在出汗多的時候較為嚴重，因此患者認為抑制排汗是治療腋臭的根本方法。其實這是誤解，科學檢測證實，隻要患者所排出的汗腺中脂肪酸正常，出汗再多也不會有明顯腋臭，這也就解釋了為什麼外用藥劑無法根治腋臭的原因。
腋臭治療方法包括非手術治療和手術治療。
非手術治療方法：主要有局部外用藥物、注射藥物和激光治療。
外用藥物治療包括抑汗劑、抗菌劑、除臭劑、芳香劑等，療效短暫，部分人群可能有過敏反應，且長期使用可導緻皮膚色澤與質地改變，皮膚質地改變可能會影響手術效果。
注射藥物治療目前臨床應用的注射藥物主要是A型肉毒毒素。其機制為阻斷交感神經終末突觸釋放乙酰膽堿，從而抑制汗腺的分泌, 達到減輕甚至去除腋部異味的作用。是一種簡便、安全而有效的治療方法，一次注射效果維持可達4-6 個月，可以作為未達手術治療年齡前的一種好的減輕腋臭的方式。
激光治療因其創傷小、恢複快、停工期短、不良反應少的優勢而越來越多地被用于腋臭的治療，但同時有治療周期長，複發率高的缺點，常作為手術治療的輔助治療方式。
腋臭手術治療依然是當今治療的主流，一直被認為是最有效的方式，一定程度上可以達到“根治”的效果。
傳統的大切口腋臭根治術通過徹底清除大汗腺，達到根治性目的，但因其手術創傷大，易殘留，術後并發症發生率較高，術後遺留明顯瘢痕等問題，已逐漸被微創手術取代。
微創腋臭去除手術是在病人的腋部做1-2個長約1cm的小切口，将腋毛部位的真皮層大汗腺徹底清除；切口位于腋窩自然皺襞線上，因此手術痕迹不明顯，腋部形态不受破壞。經臨床驗證，在療效上能完全替代并優于以往傳統手術，效果确切、安全，術後無明顯疤痕，是目前最為行之有效的腋臭根治方法，深受廣大愛美人士的歡迎。
餘丕軍（上海市第八人民醫院醫學美容科）
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