——黃鎮醫生手繪乳腺疾病系列科普（2）

乳腺癌發病率逐年增高，由于大部分女性對乳腺癌的認識不夠，臨床上有些患者就診時已經是晚期。在這裡，告訴大家乳腺癌都有些什麼樣的表現，希望看完這個圖文科普對乳腺癌有個大概的認識。

乳腺癌常見表現

1. 乳房無痛性腫塊：乳腺癌的腫塊大部分不痛，而且位置比較固定，不容易推動。摸上去會覺得非常硬，這時您可以摸一下自己額頭的感覺，達到額頭的硬度就得小心。它的形狀可以用八爪魚來形容，邊緣不規則，有點往外趴的感覺。但是有些特殊類型的癌，比如說粘液癌或髓樣癌的邊界還比較規則。所以摸到乳房腫塊，特别是無痛的應及時就醫，早點得到專科醫生的指導。

2. 乳頭内陷：有一部分女性屬于先天性乳頭凹陷，此時需要觀察是否出現凹陷程度加重，也有一部分女性更換不合适的内衣後出現乳頭凹陷，由于外壓作用可能會有短暫的凹陷。乳腺癌引起的乳頭凹陷是因為腫瘤侵犯了乳頭乳暈下方的組織，牽拉乳頭使其凹陷，這樣的改變比較固定，而且會越來越嚴重，在生活中如果發現不明誘因的乳頭凹陷或乳頭偏斜都要及時就診。

3. 乳頭溢液：乳頭溢液有生理性和病理性兩種。乳腺癌典型溢液表現為單側血性溢液，部分伴有惡臭味，表現為漿液性或者水樣，沒有無緣無故的溢液，所以如果發現内衣上不明液體，或者輕輕擠壓乳頭有血性液體，都需要及時就診。

4. 乳頭皮膚瘙癢、脫屑：乳頭瘙癢和脫屑有時候并不是你們所想的局部濕疹或者炎症，如果使用了濕疹的外用藥沒有好轉的情況，需要及時就診，這很可能是一種特殊的乳腺癌，就叫做濕疹樣乳腺癌。

5. 乳房橘皮樣改變：乳腺癌在生長過程中，乳腺皮下淋巴管被癌阻塞，引起淋巴回流障礙，皮膚水腫，看起來像橘皮樣變化，這種表現非常明顯，洗澡過程中可仔細觀察表面皮膚，如果局部有水腫和皺縮都應及時就診。

6. 腋窩摸到無痛硬塊：如果無意中摸到腋窩腫物，質地硬，活動度差，無痛且越來越大時都要警惕。但并不是所有摸到的腫大淋巴結都一定有問題，有一部分患者會因為各種原因引起淋巴結反應性增大，所以如果摸到腋窩腫塊也是需要及時就診，需要專科醫生通過觸診和相關檢查去确診。因為臨床上有一種乳腺癌叫隐匿性乳腺癌，這種病的表現是乳房上無腫塊，而腋窩已經有轉移了。

臨床上我們遇到一些老年患者，通常是腫塊發展較快，出現局部破潰，然後表現為皮膚潰爛，局部流水，這個時候很多患者還是沒有痛覺，自認為是有皮炎或者局部感染。于是，她們會局部用止血粉和抗生素軟膏，直到病竈進展才就醫，這個時候有可能已經出現淋巴結轉移或者遠處轉移了。所以，家有老人可以關心一下她們的胸部是否有破潰，有無愈合不良的傷口，老年人大部分比較保守，羞于說出類似症狀，就診時很多都是局部晚期了。

這幾個特點是日常生活中容易發現的，也是大家容易忽視的，看完這篇圖文科普，您是否已經對乳腺癌的臨床表現有了一個初步認識呢？有空請多關注一下自己的乳房，看一看，摸一摸，發現問題早點就醫，不要有僥幸心理。

（配圖為作者手繪）

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