寶媽

教授您好，我37歲二胎，從12周到現在29周胎心率一直是每分鐘158----167次，四維彩超檢查胎兒心髒發育正常，我本人心率也略快，90左右，沒有甲亢，請問我這種情況怎麼辦？胎兒會有問題嗎？我還需要檢查什麼？謝謝！

李輝醫生

如果胎兒心髒發育未見明顯異常的話，不能說明胎兒一定有問題，有時候大人心率快胎兒心率也會快，110-160的胎心範圍是大樣本統計學結果，還有2.5%的人群胎心率在160-170之間，每個月複查一次彩超，32周以後可以行胎心監護，看反應型，要定期嚴密監測胎兒宮内情況，定期産檢。

寶媽

您好，我1月8号打了瘦臉針，2月6号來月經，3月15号測懷孕了。現在非常擔心孩子的發育！孕18周檢查出肺炎支原體抗體陽性（ 1:80），對胎兒有影響嗎？

李輝醫生

這個孕周了，一般不會對胎兒有太大的影響，定期産檢吧，如果大人有咳嗽等症狀可對症治療。

寶媽

請問教授，我今年38歲，2014年7月由于孩子檢查出唇腭裂做了一次引産手術，目前月經周期正常，但量少，7月7日紮乙肝疫苗第第二針。 這種情況下想要小孩什麼時間懷孕會比較好？謝謝！ 如果懷孕産檢應注意什麼？ 如果在盛京醫院檢查篩查畸形，唐篩等重要的檢查需要多久前開始預約？ 謝謝！

全部疫苗打完後第二個月即可以計劃妊娠了；孕期産檢相關科普知識查閱公共号“李輝産科工作室”相關文章；唐氏篩查為抽血檢查，無需預約；胎兒系統排畸彩超最好是發現宮内早孕即開始預約。

寶媽

李醫生您好，我想咨詢下，我在你們醫院6.26做的引産手術，醫生讓我多走動，我一走動就有血排出來，不走動就有褐色分泌物，到現在7.13号還有點褐色分泌物，感覺血沒排淨，我這樣正常嗎？

李輝醫生

建議複查彩超，看一下宮内是否有異常回聲團，若宮腔内未見明顯占位性病變，可以适當口服益母草或益宮顆粒；若有異常回聲團，必要時需清宮。

寶媽

老師您好，一位被狗咬了，打第二針狂犬疫苗時發現自己剛懷孕了，對胎兒有影響嗎？剩下的幾針還能不能打？

李輝醫生

很糾結的問題，狂犬疫苗是一種滅活疫苗，滅活疫苗是通過注射少量病毒或病原體使人體産生抗體。孕期的最初三個月是敏感期，此時的免疫功能比較低，即使是少量病毒或病原體也有可能引發疾病，因此不建議應用。但是，若不打疫苗，一旦真的感染狂犬病，病死率高達百分之百，所以要自己權衡利弊。至于胎兒，需要定期産檢，嚴密觀察，對胎兒具體緻畸影響還無法确定。

寶媽

醫生您好:我是多囊卵巢患者，以前通過促排卵監測懷過一次孕但在4個月時意外流産了當地婦幼沒能查出原因，後期不監測了意外懷孕了，現在懷孕4周了見紅了，很少顔色也不豔，而後的兩天小便後有褐色分泌物是怎麼回事，需不需要保胎，對胎兒有影響麼？意外懷孕家裡人和我都很開心，出了這事以後我很緊張？麻煩李醫生幫我分析！

李輝醫生

早期懷孕流血有幾種可能：生化妊娠、宮外孕、先兆流産；生化妊娠是隻有驗血發現懷孕了，彩超始終未見妊娠囊，最終血HCG會慢慢降至正常；宮外孕是孕卵在子宮腔外着床發育；這兩種情況都不适合保胎治療；隻有彩超确定宮内孕後才能保胎治療。因為現在停經時間尚短，即使行彩超檢查也可能什麼也看不出來，隻能注意休息，别劇烈活動，過1周左右再驗一下血HCG和彩超，這期間如果出現劇烈腹痛、陰道大量流血等情況的話，一定要及時去婦産科急診就診。

寶媽

老師您好，我現在是孕36周，前兩天驗血糖結果是5.42，大夫說我有點高，建議做個糖耐量檢查，我想問下，一定得做麼？控制飲食加運動不行嗎？不做可不可以？

李輝醫生

已經接近足月了，不做也可以，但是必需自己監測好血糖，飲食或者運動控制好。

寶媽

李老師，懷孕6周，不知道的情況下，做了肺ct，這種情況下對孩子影響怎麼樣？還可以保留孩子嗎？看了您對患者答疑的x線相關問題，但不大清楚ct是不是也一樣，謝謝您了！

李輝醫生

CT的放射線量确實比x線高很多倍，尤其是您還在早孕期間做的，但是一次CT的射線量也不至于一定會緻畸，目前還沒有什麼檢查能夠一下子診斷到底對胎兒有沒有影響，隻能順其自然，嚴密觀察來看了，如果沒有發生流産或者胚胎停止發育等異常情況，就可以繼續妊娠，定期産檢吧。

寶媽

李老師，您好。我有痔瘡，吃愛樂維備孕後痔瘡有所加重，請問我能用什麼方法來緩解嗎？還有孕期要是痔瘡加重可以通過什麼方式來緩解？謝謝

李輝醫生

如果是因為便秘導緻的痔瘡加重的話，可以通過口服杜密克或非比麸來緩解便秘的情況；孕期的話，要停止吃辛辣有刺激的食品，避免久坐久立,适當做些戶外活動,每日早晚做兩次縮肛運動,每次30-40次，還應注意肛門衛生,不要用不幹淨的紙和硬紙擦肛門,便後用溫水洗肛門,養成良好的定時排便的習慣。

寶媽

大夫您好！去年2月底做了造影，雙側輸卵管通暢，去年5.20末次月經，後胎停！今年1.25末次月經，包塊在卵巢内側，保守治療，自然流産！請問再孕前，我是否需要檢查輸卵管或宮腔？

李輝醫生

下次妊娠前一定要行雙側輸卵管造影檢查，看看雙側輸卵管是否通暢，否則，再次懷孕還是有宮外孕的可能性的！

寶媽

我懷孕32周的時候拉肚子，我喝了一袋小孩的思密達，會對胎兒有影響麼？

李輝醫生

沒有影響。

寶媽

您好！我2013年有胎芽沒胎心流産，2014年胎心胎芽都有于三個月左右再次流産！今年6月16,17日排卵測強陽，7月1日發現懷孕，現在打肝素，吃阿司匹林和優甲樂！這樣能保胎成功嗎？請問肝素什麼時候能停呀！

李輝醫生

複發性流産的治療是一個長期的複雜的過程，并且需要針對每個人不同的流産原因來進行治療，您隻提供了兩次流産的病史，并未提供本次妊娠的相關化驗結果，所以無法為您提供任何建議。繼續在為您看病的醫生那裡就診就行。

寶媽

李老師，您好！我2014年3月7日做了引産。寶寶因為先心病做了手術。那之後我一直情緒不好，體重也沒減下來。今年體重和情緒都有好轉。不過自從引産月經恢複後不是很好，有點少而且有血塊，陰超檢查都沒什麼不過子宮内膜醫生說有點薄（6月24日月經來，30日幹淨，7月5日檢查），您說我可以要寶寶嗎？（其它檢查正常），如果有問題我是看産科還是婦科，謝謝您。

李輝醫生

調整好情緒和身體以後就可以要孩子了，先試試看能不能正常受孕，如果懷孕困難或者懷孕以後自然流産的話需要去輔助生殖門診就診。

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