指甲上的“月牙”越多，身體就越好？指甲上有點狀白甲說明“大事不好”了？指甲上有白色豎條說明腎髒、肝髒不妙？關于指甲與健康，長久以來民間有很多說法，到底是怎麼回事？本文一一分析，教你科學看“甲相”。

先來說一個冷知識，“甲”是皮膚的附屬器，我們通俗所說的“甲”在醫學上稱為“甲闆”，由角質形成細胞構成，最主要的成分是角蛋白，可以理解為皮膚的另外一種表現形式。指/趾甲和我們的皮膚一樣，會有各種各樣的表現。今天我們就來看看這些甲改變代表了什麼，小小的甲到底想告訴我們什麼。

疑問1:指甲上的“月牙”是什麼？

有先天因素，也有後天“勤勞”的功勞

指/趾甲近甲床的位置，可以看見白色的小月牙，月牙越多真的代表身體越健康嗎？

其實，“月牙”是新生的角質形成細胞，是由指/趾甲下面的“甲母質”産生的，這些新生的角質形成細胞新鮮又多水，所以看起來“又白又嫩”。這些角質形成細胞不停地被推擠着向前，越擠越扁，密度越來越大，變得越來越堅硬，就形成了前面看起來不那麼白的指/趾甲。中間的角質形成細胞會比兩側産生得快，所以會形成一個月牙的形狀。

月牙的大小主要由甲母質的深度和角質形成細胞産生的速度決定。有的人甲母質比較深，新鮮的角質形成細胞還沒有露出來給我們看見，就被擠壓到了一起，等我們看見的時候，已經是有點老的角質形成細胞了，這一部分人就會看不見月牙或者就看見一點點月牙。角質形成細胞産生得越快，月牙就會越大。一般來說，甲使用得越多，角質形成細胞産生得越快。所以勤勞的大拇指、食指更容易看見月牙，不怎麼用到的小拇指、腳趾甲就不那麼容易看見月牙。

角質形成細胞産生的速度還和我們的新陳代謝有關，新陳代謝越快，角質形成細胞産生得越快，就越容易看見月牙。每個人的甲母質的深度、指甲的勤勞程度都不一樣，所以和别人比月牙的大小、深度，比較身體新陳代謝的速度，就很有點不公平了。

我們可以自己和自己比一比月牙的大小，如果短時間内月牙都消失了，可能是新陳代謝不正常的減慢，或者短時間内長出了又寬又嫩的月牙，尤其是我們不常用的小指甲、趾甲，可能是新陳代謝不正常的加速，可就醫完善相關檢查。

【劃重點】

不要和别人比月牙的大小與數量，月牙多大、多小沒有統一标準；如果自己的月牙短時間内發生變化，需要警惕某些代謝類疾病，及時就醫完善檢查。

疑問2：指甲上有點狀白甲要緊嗎？

是傷後“疤痕”，但與缺鈣、蛔蟲等都不相關

指甲上有時候會看見白色的點狀物，這是不是缺鈣、營養不良、肚子裡有蛔蟲的信号？

其實，指/趾甲上面的點狀物，是甲受傷之後留下來的痕迹，類似于皮膚上的疤痕，可能是一段時間的某一天我們的指/趾甲無意間被門夾到、被牙咬到、被指甲锉摩擦到。這些傷害一般很輕，感受不到疼痛，根本不會被我們注意到，但是這些傷害還是對小小的甲造成了一點點損傷，留下來一個白色的點狀“疤痕”，這和我們的心肝腦肺腎沒有什麼關系，不要憂心。給指/趾甲一點時間，讓它慢慢地向前推進，把“疤痕”漸漸“擠出去”就可以了。

疑問3：指甲上的白色豎條是什麼？

可理解為指甲的“皺紋”，生理、病理因素造成

指/趾甲上會看見豎條紋，這是不是指甲想告訴我們肝髒、腎髒出了問題？需要查肝腎功能嗎？

指/趾甲的白色豎條紋，在我們的甲上很常見，從側面看會更明顯，摸起來還有點粗糙。這是為什麼呢？這又不得不回到我們的冷知識，甲其實可以理解為皮膚的另外一種表現形式，所以指/趾甲也和我們的皮膚一樣，會有“皺紋”“粗糙”的時候，甲上的豎條紋就是這些“皺紋”。随着年紀增長，豎條紋會越來越明顯。

有人又會問了，為什麼我年紀輕輕，也有豎條紋了呢？抛開每個人基因上的差異不說，産生豎條紋的原因有生理性的和病理性的。

生理性因素：比方說美甲、咬指甲、洗手液刺激、消毒液刺激等，這些都會對我們看起來堅硬的甲闆造成傷害，會産生豎條紋。

病理性因素：一般是手足的疾病，比方濕疹、真菌感染、甲溝炎、扁平苔藓等，但是這些疾病不會隻有指/趾甲的豎條紋，會伴有其他的一些皮膚表現。

【劃重點】

如果手足皮膚沒有其他表現，指/趾甲上出現豎條紋，大家不要過度憂心“病理性豎條紋”，不要過度洗手、美甲，少咬指甲，多塗護手霜就可以了。這和我們的肝腎也沒有什麼關系。如果伴有一些手足皮膚的改變，可以及時去皮膚科就診。

疑問4：甲點狀凹陷是什麼？

伴有皮膚多處改變，要警惕這個病

甲點狀凹陷是因為被蟲子咬了嗎？有時候我們會在指/趾甲上看見一個個小點狀凹坑，就和被針紮了一樣，這樣的甲改變在醫學上稱為“頂針甲”。如果隻是單獨的“頂針甲”無需擔心，但如果伴有皮膚的改變，比方說軀幹、四肢的反複瘙癢性皮疹，頭皮的反複脫屑等，或者伴有關節的畸形、疼痛，需要警惕銀屑病，及時就診，讓醫生幫忙明确病因。

作者：胡飛飛（複旦大學附屬中山醫院皮膚科醫生）

圖：視覺中國

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