主講人：鄭州天倫不孕不育醫院主任劉凱 泰國SuperiorA.R.T.生殖醫學中心中國區域特聘不孕不育專家，曾在中國人民解放軍總醫院（301醫院）、北京大學第三醫院進修學習，被多家電視台報道并邀請講座。多次受邀參加國際不孕症學術研讨會。在國内多本醫學刊物上發表論文數十篇。擅長：輸卵管性不孕、免疫性不孕、内分泌失調、子宮腺肌症、子宮内膜異位症、卵巢早衰、習慣

輸卵管遭遇黏連和堵塞該怎麼辦？宮外孕後切除輸卵管是不是代表不能再孕了？除了試管嬰兒還有别的辦法嗎？除卻光環，生活中的很多女星都吃了“大齡女難懷孕”的虧，大S、劉嘉玲頻頻躺着中槍難有好“孕”，縱使表面風光也難逃不孕“攔路虎”。今年，讓很多媽媽翹首以盼的二孩政策将自元旦起徹底放開，女性真的就能随心所欲、分分鐘升級“辣媽正傳”嗎？近日，記者有幸采訪到了鄭州天倫不孕不育醫院主任劉凱副教授。 蔣曉蕾

解讀

不孕“瞄上”二孩媽媽 中年夫妻備孕難

采訪中，劉凱教授表示，二胎也并不是說想懷就一定會懷得上的，特别對于已經30多歲的媽媽來說，懷二胎也不是一件容易的事兒。從門診量上來看，很多人就遇上了“不孕不育”這道坎，其中常見的不孕不育因素有：輸卵管因素和内分泌因素以及心理因素，而輸卵管因素占半數。臨床數據顯示，很多媽媽備孕失敗是因為輸卵管堵塞所緻。輸卵管的主要功能是将卵子從卵巢運輸到子宮，輸卵管的損傷會阻止精子與卵子的接觸結合。反複發作的盆腔炎、子宮内膜異位症、不當的終止妊娠手術都會造成輸卵管的損傷。

“一般來說，如果沒有采取避孕措施，一年還沒成功懷孕，就應當查找原因，及時補救。”劉凱提醒，如果一些不孕夫婦在檢查時發現輸卵管不通、排卵障礙，男方精子活性低等諸多問題，就要盡早接受“助孕”治療。而選擇“助孕”治療時生育者的年齡很關鍵。因為随着年齡增長，生殖系統功能會逐漸退化，特别是卵巢功能的下降很明顯，“所以，如果條件允許，育齡婦女一定要抓緊時間盡早生育。”

檢查

依靠碘海醇造影檢查輸卵管 安全痛苦小

“在導緻輸卵管堵塞或通而不暢的原因中，80%左右與炎症有關。”劉凱說，她接診過一位35歲的盆腔炎患者，生育過一個小孩，二孩政策有消息後想再要個，可是一直沒有懷上，孕前篩查發現她的子宮和卵巢均沒有問題。做輸卵管造影，結果顯示她的輸卵管有慢性炎症。

“輸卵管通液是不孕症患者最基本的檢查，由于其操作的盲目性和對操作人員要求熟練度極高，易導緻誤診。”劉凱說，鄭州天倫醫院利用獨家擁有的全自動微量泵定點定位檢查輸卵管影像，自動報警不通位置；同時采用可以快速吸收的碘海醇做造影劑，對身體副作用小，無需麻醉和皮試，能夠快速診斷輸卵管堵塞及畸形位置。

提醒

輸卵管病變是不孕首因 正規治療是關鍵

劉凱稱 ，臨床上90後不孕不育發生率呈逐年上升趨勢，而輸卵管病變是不孕的首要緻病因素，占四成以上。而不當人流往往會因流産損傷及并發感染，導緻輸卵管炎性黏連；或是流産時子宮腔内血液逆流進入輸卵管，引起非炎症性血腫機化性輸卵管阻塞。

不孕并非不治之症，隻要在醫生的正确指導下采取正規治療，是完全有希望再孕的。

而治療方法則有很多，臨床上絕大多數婦科疾病都可以通過三孔或者單孔腹腔鏡微創手術，獲得治愈的機會，如輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、子宮内膜異位症、卵巢囊腫、宮腔黏連等。

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