英國醫學（BMJ）·循證醫學雜志上最新的荟萃分析認為，證據顯示孕婦攝入咖啡因與多種負面妊娠後果有關，孕婦或試圖懷孕的婦女喝咖啡沒有安全劑量水平，目前的相關指南應該進行修改。

咖啡因可能是有史以來人類使用最為廣泛的精神活性物質。

但是，咖啡因的作用廣泛，除了作用于大腦産生興奮，增加警覺性等效應外，作用于外周會通過興奮交感神經，促進去甲腎上腺素，腎上腺素等所謂兒茶酚胺激素産生心跳、呼吸加快，血管收縮血壓升高等效應。

咖啡因進入體内後廣泛分布在各種組織，包括非常容易通過胎盤屏障進入孕婦女性的胎兒體内。

已知，胎盤和胎兒體内不存在參與咖啡因代謝的主要酶（細胞色素P4501A2），因此，咖啡因在胎兒組織内具有累積效應。

研究還發現，咖啡因在孕期女性體内的代謝也較慢，懷孕3個月後進入中期妊娠階段，孕婦體内咖啡因的半衰期就能比非孕期增加一倍。

這樣，咖啡因在胎兒體内的積累和母體清除咖啡因的延緩都會導緻胎兒暴露于更高量咖啡因下，從而損害胎兒的發育生長。

因此，孕期喝咖啡，尤其是大量喝咖啡可能會造成不良妊娠後果，這早已獲得了大量研究證據的支持。

但是，所謂“抛開劑量談毒性就是耍流氓”，孕婦是一點咖啡和茶（也含有咖啡因）都不能喝，還是隻要在一定劑量下就是安全的的呢？

對此，研究結論并不一緻。

目前，世界上幾乎所有權威機構，比如WHO,美國婦産科學會，歐洲食品安全局和美國國民飲食指南等都基于研究證據，給出了一緻性建議，即孕婦每天咖啡因攝入量不超過200毫克，相當于普通市售咖啡2到3杯，是安全的。

比如，WHO關于産前保健指南就建議每天攝入咖啡因超過300毫克的孕婦應該減量。

但是，權威機構的一緻性建議并沒能消除人們的疑慮和争議，此前已經有一些研究認為孕期喝咖啡沒有安全劑量标準，所有孕婦都應該禁止喝咖啡。

比如，2014年9月份發表在《歐洲流行病學雜志》上的一項荟萃分析就發現，每天增加100毫克咖啡因攝入可以增加自然流産風險14%，死胎19%，早産2%，低出生體重7%、發育小于相應胎齡兒（SGA）10%。

沒有發現不存在這種關聯的最小攝入量阈值。

另一項針對咖啡攝入量與低出生體重（小于2500克）的分析發現，與沒有或非常低咖啡因攝入量相比，即使每天攝入50〜149毫克的低咖啡因組新生兒發生低出生體重風險增加13%；每天150〜349毫克中度攝入組風險升高38%；高攝入組風險增加60%。

從劑量-反應分析，母體每攝入咖啡因100毫克/天的增量與低出生體重風險增加13%相關聯。

冰島雷克雅未克大學最新的研究中，通過對過去20年這方面研究全面荟萃分析發現，在42項獨立研究中，有32項發現咖啡因攝入顯著增加了不良妊娠結局的風險，另外10項沒有發現風險增加或不确定。

總體上，除了早産以外，所有幾種不良妊娠結局與咖啡因相關的風險具有中到高度的一緻性。

其中，大多數研究都報告孕婦咖啡因攝入與流産，死産，低出生體重和/或、發育小于相應胎齡兒風險增加相關。

重要的是，咖啡因攝入與不良妊娠結局之間的劑量-反應關系上，沒有安全劑量阈值可以排除不良妊娠後果。

就是說，結果重複了此前一些研究中發現的，即使少量咖啡因攝入仍然與不良妊娠後果有關。

作者最後得出結論認為，“大量累積的證據”表明，孕婦攝入咖啡因與各種不良妊娠結局之間存在關聯，特别是流産，死産，低出生體重和/或發育小于相應胎齡兒，與早産之間關系不大。

這些相關性即使在少量攝入時仍然存在。

因此，作者強調，目前有關懷孕期間攝入咖啡因的健康建議需要“徹底進行修改”。

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