六味地黃丸 由熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。方中重用熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補養肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰并補，是為“三補”，但熟地黃用量最多，故仍以補腎為主。澤瀉利濕而瀉腎濁，并能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得複其位；丹皮清洩虛熱，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。六藥合用，三補三瀉，其中補藥量大于瀉藥量，以補為主，共奏滋陰補腎之功。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

六味地黃丸隻适用于陰虛（舌質紅、舌苔薄、潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽幹以及遺精等），不适用于陽虛（舌質白、腰膝酸軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四肢發涼、喜熱怕冷等）。

知柏地黃丸 由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。方中重用熟地黃大補真陰，為君藥。輔以山茱萸補腎養肝；山藥滋腎補脾；黃柏苦寒，瀉相火以堅真陰；知母苦寒上清熱潤肺，下滋潤腎陰，與君藥相合，大補腎陰，增加培本之力。佐以澤瀉瀉腎降濁;丹皮清散肝火;茯苓健脾滲濕，與君臣合用，補瀉并用，培本清源。諸藥相合，共奏滋陰降火之功。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口幹咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。

知柏地黃丸是在六味地黃丸基礎上加了知母和黃柏。這是兩個清熱的藥，所以在滋陰的基礎上，又加了一些清熱的功效。單純腎陰虛，可用六味地黃丸。如果有虛火的症狀，如口幹、咽痛、牙龈腫痛、小便短赤、腰膝酸軟等，可選用知柏地黃丸。

藥理學實驗研究表明，六味地黃丸具有增強免疫力、抗衰老、降血糖、降血脂等作用。六味地黃丸能極顯著地促進外周血和乳汁中多型核白細胞的殺菌能力，并能顯著地提高外周血和乳汁中多型核白細胞的超氧基釋放水平，且在适當濃度範圍内，六味地黃丸對多型核白細胞的免疫功能可起明顯的雙向調節作用。六味地黃丸具有良好的抗DNA損傷的作用，提示這種作用可能是六味地黃丸延緩衰老作用的主要機理所在。六味地黃丸通過降低iNOS表達，減少活性氮氧中間産物或活性氮氧終産物形成的可能性，降低脂質的過氧化，減少LDL氧化形成氧化LDL，抑制AS的發生和發展。有人應用熒光光度法測定出六味地黃丸(湯)中硒含量較高，硒能防止可誘發各種癌症的過氧化酶和自由基的生成。 給小鼠灌胃六味地黃丸，能對抗環磷酰胺所緻胸腺、脾髒重量減輕，使淋巴細胞轉化功能恢複至正常水平；能抑制地塞米松所緻小鼠腹腔巨噬細胞功能下降和血中ANAE/淋巴細胞比率降低。實驗研究發現六味地黃丸及其補、瀉組分通過不同途徑提高機體抗衰老能力。

現用于治療食管上皮增生、腎炎、婦女更年期綜合征、糖尿病、高血壓、慢性前列腺炎、遺尿症、嗜酸性粒細胞增多症、紅斑狼瘡、中心性視網膜炎及視神經炎等屬腎陰虛者。

藥理學實驗研究表明，知柏地黃丸具有降血糖、增強免疫 、抗氧化、抗疲勞、調節神經内分泌、抗腫瘤等藥理作用；現用于腎陰虛損、陰虛火旺引起的神經衰弱、甲狀腺功能亢進、糖尿病、高血壓、尿路感染、前列腺炎、更年期綜合征、氨基苷類藥物引起的耳毒性症狀、頑固性盜汗等屬陰虛火旺者，均有明顯的治療和改善症狀作用。對于服用類固醇激素類藥物出現的陰虛火旺症狀也有減輕作用。

2021年2月18日，國家藥監局發布《關于修訂六味地黃制劑說明書的公告（2021年第23号）》。監測數據顯示，六味地黃制劑有腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、胃腸不适、食欲不振、便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、過敏等不良反應報告。

知柏地黃丸可能産生腹脹、大便不成形、腹瀉等多種腸胃不适，有引起肛周癢的報道

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六味地黃丸：每8丸重1.44克，一次8丸，一日3次。對于腎陰虛，一般服用1個月時間為一個療程；但對于沒有明顯腎陰虛症狀的患者，不宜長時間服用。

知柏地黃丸：每丸重9克，大蜜丸一次1丸，一日2次。不宜長期服用。

服用六味地黃丸注意事項：

1.對六味地黃丸及所含成份過敏者禁用。

2.感冒患者慎用。

3.脾胃虛寒、濕氣重的人不宜服用：食欲欠佳，經常性胸悶，胃脹，舌苔偏厚以及腸胃功能欠佳的人，服用六味地黃丸後并不能很好的吸收。人體内濕氣過重會影響脾胃的正常運行，此時即使服用了六味地黃丸也不能夠很好的吸收以及消化，還會導緻上火。

4.腎陽虛的人不可使用：六味地黃丸屬于滋陰補腎的藥物，适用人群是腎陰虛的患者，而非腎陽虛的患者。腎陽虛可能會出現腰酸，畏寒，四肢發冷等“寒”性的症狀。

健康的人群日常中也不可以随意服用六味地黃丸的，冰凍三尺非一日之寒，需慢慢調理。腎陰虛的患者在服用六味地黃丸期間也要避免食用刺激辛辣的食物，注意休息，盡量避免熬夜。

服用知柏地黃丸注意事項：

1.感冒、氣虛發熱、實熱、脾虛便溏、氣滞中滿者慎用。

2.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

3.服藥4周症狀無緩解，應去醫院就診

4.服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。

最重要的一點就是謹遵醫囑，不可盲目服用。

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