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坐骨神經和梨狀肌哪個疼

生活更新时间:2024-07-24 08:17:06

有些患者因坐骨神經痛就診，影像學報告發現椎間盤突出或者膨出，反複治療依然不能好轉，有的甚至做了椎間盤手術，然而疼痛并沒有明顯緩解，最後才發現并不是坐骨神經痛，而是梨狀肌綜合征。

坐骨神經和梨狀肌哪個疼（感覺坐骨神經痛）1

為什麼兩者容易混淆？

兩者的症狀相似，都可能會存在以下症狀：

坐着不舒服
腿部放射性疼痛。
腰部疼痛。
大腿後側或者臀部灼痛。
腰部和臀部緊繃感。
髋關節和膝關節運動時疼痛。
爬樓梯或彎腰時疼痛劇烈。

但兩者性質完全不同，坐骨神經痛不是一個病名，而是一些症狀，産生的原因不止一種，主要是椎間盤突出壓迫了坐骨神經根，問題出在腰椎上。梨狀肌綜合征則是一種神經肌肉疾病，臀部的梨狀肌出了問題，問題出在臀部深處，它也會壓迫坐骨神經引起疼痛，總的來說，典型的坐骨神經痛是椎間盤突出壓迫了坐骨神經根，梨狀肌綜合征是梨狀肌痙攣壓迫了坐骨神經幹。

坐骨神經和梨狀肌哪個疼（感覺坐骨神經痛）2

有什麼區别？

兩者都會引起坐骨神經痛，患者可能難以分辨，但由于發病部位不同，一個在腰一個在臀部，仔細觀察還是有區别：

受影響的區域：在梨狀肌綜合征中，雖然也會引起下肢疼痛，但臀部的疼痛通常會更明顯。在坐骨神經痛中，下肢的疼痛往往大于腰部的疼痛，并且更有可能輻射到腳趾，受影響的腿會感到沉重。
壓痛點：在梨狀肌綜合征中，臀部（梨狀肌區域）疼痛更明顯，骶骨和股骨頂部之間的骨盆特定部位有壓痛。
運動效果：在梨狀肌綜合征中，長時間坐着或者臀部運動時疼痛加劇，在坐骨神經痛中，躺下時擡起受影響的腿（保持另一條腿伸直）疼痛明顯。

坐骨神經和梨狀肌哪個疼（感覺坐骨神經痛）3

哪個更難治？

梨狀肌綜合征比典型的坐骨神經痛（椎間盤突出）容易治，梨狀肌是臀部較小的肌肉之一，從功能上講，它有助于腿向外旋轉（遠離身體中心）和伸展臀部（從坐姿變為站立姿勢），這塊肌肉受傷，勞損，痙攣會引起梨狀肌綜合征，例如突然扭動臀部，運動中的碰撞或者受涼了。

這種病以保守治療為主，不嚴重的患者甚至不用治療，休息和避免引發症狀的活動即可，必要時冰敷或者熱敷可以緩解症狀，或者通過鍛煉和伸展運動緩解坐骨神經受壓，醫生也可能開抗炎止痛藥，肌肉松弛劑或者注射皮質類固醇，絕大多數患者不需要做手術。

典型的坐骨神經痛（椎間盤突出）需要更多的醫療手段，但也不一定立即要做手術。有些患者從影像報告看出病變明顯，下肢疼痛卻不嚴重。保守治療包括制動，避免長時間坐着，消炎止痛藥，物理療法，注射等，不過非手術療法很難治愈椎間盤突出，隻能做到緩解症狀的作用，如果出現了疼痛加重，肌肉無力，行走困難，膀胱或腸道失控，就必須要做手術了。

總之，明确疼痛的根源很重要，可以避免錯誤和多餘的治療。

醫學科普，僅供參考。

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