1、破傷風必須在24小時内注射嗎？

答：由于對破傷風的認識不足，多數醫務人員告訴患者應該在外傷後24h内接受免疫預防，否則無效；某些醫療單位甚至拒絕對外傷超過24h 的患者給予免疫預防。

而實際上破傷風感染後發病的潛伏期為6-12d，根據其發病機制，傷後24h之内甚至稍晚應用破傷風免疫制劑均能起到預防作用；即使發病，症狀也應該較輕。因此，不應把24h作為可否接受免疫預防的時間界限。臨床上應強調盡早應用，但隻要未發病，傷後2周内應用破傷風抗毒素或免疫球蛋白均應視為有預防作用。

2、孕婦能接種破傷風疫苗嗎？

答：可以！而且建議接種。

提前接種破傷風疫苗進行主動免疫是孕婦和新生兒預防破傷風最好的辦法。

可以保護母親和胎兒免受一些感染的傷害，還可以給出生後的嬰兒提供被動保護。

而且最重要的是破傷風疫苗對孕婦是安全的。

3、孕婦能接種破傷針嗎？

答：孕婦不是破傷風針注射的禁忌，主要禁忌證為存在破傷風針過敏的人群。對于從未注射過破傷風類毒素的孕婦，在破傷風高發區或從事易受外傷的工作者，最好進行破傷風類毒素注射，3 次注射即可。對于有免疫力的孕婦，如受到外傷，可能感染破傷風時，則應注射破傷風抗毒素。

4、飲酒後能接種TAT嗎？

答：一般建議酒醒後再進行皮試，因不能确定酒精對皮試結果的影響，即使可以注射，一旦發生過敏性休克那可就麻煩大了，小心駛得萬年船呀！

5、何為基礎免疫？

答：我國疫苗免疫程序的兒童計劃免疫選用破傷風多聯疫苗，共5劑，前4劑為百日咳-白喉-破傷風聯合疫苗(DTaP)，分别在出生後3、 4、 5及18個月肌内注射；第5劑為白喉-破傷風聯合疫苗，在6歲時注射，全程免疫後的作用持續時間可達到5至10年。

6、何為破傷風加強免疫？

答：中國破傷風免疫預防專家共識建議成年人每隔10年注射一次破傷風疫苗.

7、破傷風免疫制劑的選擇順序如何？

答：HTIG > F(ab')2> TAT。即，在 HTIG 難以獲得時，應當優先選擇F(ab')2，其次選擇 TAT。

8、如何進行 F(ab')2/TAT的皮内試驗？

答：注射前應當将 1500 IU F(ab')2/TAT 用10 ml 滅菌注射用水稀釋後進行皮内試驗（注入皮内0.1ml,0.1ml含有15U），皮内試驗陰性方可肌内注射。注射F(ab')2/TAT 後，應當觀察至少 30 min。如果皮内試驗陽性，應當改用 HTIG。

如果患者應當進行破傷風被動免疫，但無接種 HTIG 條件且F(ab')2/TAT 皮内試驗陽性時，可采用 F(ab')2/TAT 脫敏注射。

9、 F(ab')2/TAT的皮内試驗結果的判斷？

答：《基礎護理學》第5版判斷标準，皮丘直徑＞1.5cm或紅暈直徑＞4.0cm，或皮丘直徑＜1.5cm、紅暈直徑＜4.0cm，但皮丘紅腫、浸潤，紅暈外圍有僞足，患者有癢感或出現變态反應為陽性。

10、如何進行 F(ab')2/TAT 脫敏注射？

答：将 F(ab')2/TAT 稀釋 10 倍，分小量數次作皮下注射，每次注射後觀察 30 min。

第 1 次注射 10 倍稀釋的 F(ab')2/TAT 0.2 ml，觀察無紫绀、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，30min 後，即注射第 2 次 0.4 ml，如仍無反應則 30min 後注射第 3 次 0.8 ml，如仍無反應即将安瓿中未稀釋的 F(ab')2/TAT 全量作肌内注射。

有過敏史或過敏試驗強陽性者，應将第1次注射量和以後的遞增量适當減少，分多次注射，以免發生劇烈反應。病人注射TAT/F(ab')2後，應觀察至少30 min方可離開。

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