老話常說“傷筋動骨要一百天”。

作為骨科醫生，在臨床治療過程中這兩個問題經常被問到，一個是“李醫生，傷筋動骨是不是必須要休養一百天”？另一個就是“李醫生，筋骨受傷已經休息夠一百天了，是不是就可以正常行動了”？

但實際上，傷筋動骨要100天，隻是大衆在與疾病鬥争過程中，總結出來的大概時間。這種說法雖有一定道理，但根據損傷的部位、損傷的時間以及治療的方式不同，是否真的是100天也要根據具體情況來看。

接下來，就讓李醫生來告訴大家，傷筋動骨是否真的需要100天？以及傷筋動骨後該如何去休養才能更好地幫助筋骨恢複。

在回答傷筋動骨到底是否需要100天這個問題之前，首先我們要對“傷筋”和“動骨”這兩個概念有一定的了解。

傷筋動骨雖然經常被放在一起提及，但“傷筋”和“動骨”的治療方式、休養時間都不盡相同，我們一起來看看二者是什麼意思，在受傷時是否都需要休養100天。

首先就傷筋來說，這裡的“筋”其實是中醫上的說法，西醫上的“筋”更多是指負責骨關節穩定的肌腱和韌帶。為什麼“筋”會受傷呢？

一方面，從伸縮及延展性來看。我們的肌肉延展性較好，但肌腱和韌帶的延展性就差了一點。這就導緻在日常的運動過程中，更容易“傷筋”。所以要避免傷筋，在日常運動中要注意拉伸，拉伸過程中要以肌肉為主，肌腱和韌帶次之。這樣可以在運動過程中更加安全，不至于出現傷筋。

另一方面，肌腱和韌帶血液運輸少，這也就導緻一旦傷筋就很難愈合。人體不同受傷部位的愈合時間與該部位的血液運輸有着重大關系。[1]血液運輸越豐富，該部位獲得的營養物質就更多，也更容易恢複。但作為結締組織的肌腱和韌帶，血液運輸相對較少，所以自愈能力較差，因此需要人為進行幹預。

對于傷筋動骨，大家的注意力似乎更多地放在了“動骨”上，對于“筋”的損傷，很多患者卻極易忽視。就拿關節扭傷來說，大家在遇到關節扭傷時更多關注是否骨折。因此更多情況下是想着拍個X光片，看看骨折情況，而對于X光片上不能看到的“筋”損傷則容易忽視。

事實上，筋受傷對于關節的穩定以及日常運動也有極其重要的影響。“筋”就如同機器運轉的“三角帶”。肌腱和韌帶損傷後，雖然短時間内不會出現完全不能動的狀态，但時間長了就像機器雖然勉強可以運轉，但損失三角帶的機器穩定性和使用壽命都會受到影響。

臨床中常見的膝關節和踝關節韌帶損傷得不到及時救治，就極易出現關節積水、彈響、習慣性脫臼、關節老化等現象。因此,在運動過程中一旦出現“傷筋”，不能聽之任之，想着100天後損傷的“筋”就自愈了。肌腱和韌帶的損傷一定要引起注意，及時治療。

動骨說白了也就是我們常說的骨折。對于骨折的愈合過程，一般分為三期。

第一期：血腫機化期

一旦出現骨折導緻骨頭斷了，那周圍的血管也難逃骨折的影響，從而出現血腫。在接下來的6~8小時左右，血腫就會凝成血塊。毛細血管增生，纖維細胞侵入将不能吸收也不能排出去的壞死的血栓組織，轉化為新生的肉芽組織。大概2到3周時間，肉芽組織化成結締組織，隻有這樣才能将這兩段斷骨黏連在一起，實現初步的恢複。

第二期：原始骨痂形成期

但斷骨黏連在一起肯定還是不夠的，骨折的恢複還需要一段時間。在4-8周這一段時間内，結締組織在軟骨細胞的增生、變性、骨化後，使得此時的骨頭進一步恢複，此時的骨頭基本上可以抵抗肌肉收縮和旋轉時所承受的力了。

第三期：骨痂改造期

在經過骨痂形成期後，原始骨痂中長出新生的骨小梁，這些新生的骨小梁逐漸代替壞死骨，慢慢排列緊密，使得斷骨進一步連接。這一階段需要的時間，大概在8-12周左右。

因此，從骨折到斷骨完全連接這一過程來看，需要100天左右的時間，還是有一定道理的。但對于體質偏弱的或者受傷部位的不同看，是否需要休養100天也不盡相同。既然動骨的恢複也有所不同，那“動骨”恢複過程中要注意什麼?

骨折後并非不能運動，在“動骨”恢複過程中也可以進行一些簡單的鍛煉方法。如果是腿部骨折，在床上不能動，很容易導緻肌肉萎縮，關節僵硬。在這裡李醫生給大家說一種簡單的鍛煉方法：

躺在床上時，盡量把膝關節部位伸直，然後将踝關節背伸，大腿肌肉收縮，并保持5秒鐘放松。如果是手指、手腕骨折也可以适當活動，避免關節僵硬，肌肉萎縮。

那是否傷筋動骨必須要一百天？答案是否定的。

因為肌腱韌帶以及骨折愈合過程受到許多因素的影響,傷筋動骨是否需要100天還需要根據患者的體質、受傷部位、以及損傷的程度來具體分析。[1]

對于“傷筋”來說，如果是隻損傷了一部分，隻需對受傷部位通過打石膏、上夾闆、來保護4-6周左右基本就能自愈。但是如果“筋”完全斷裂就很難自愈，這時需要通過手術來治療。所以“傷筋”是否需要100天，要根據筋受傷的情況來具體判斷。

對于“動骨”來說，不同部位的、不同年齡的骨折愈合時間也不同。像股骨骨折，舟狀骨骨折，對于小孩子來說4周左右就能基本愈合，而成人則可能需要3個月以上時間才能恢複[2]。其次，關節脫位、骨折處感染、支架固定不牢固等因素也會影響恢複的時間。

有些骨折不易固定過長時間，像胳膊和腿部骨折的患者若固定100天之久，不僅會導緻關節僵硬，活動受限，時間長了還會導緻肌肉萎縮。但有些骨折需要長時間固定，像股骨骨折就算固定和修養了100天也不一定能活動，因此這種骨折一定要注意。

由此可見，不同的病情有着不同的治療方法和恢複時間。盲目聽信“傷筋動骨一百天”，不根據實際情況治療很有可能危害身體的健康。傷筋動骨後,在休養的過程中要注意什麼?怎麼能更好地促進骨骼的恢複呢?

1、擡高受傷部位

無論是外傷還是手術對人體的血管網都有一定損傷，使得血液回流心髒受阻，導緻血液淤積在受傷的關節部位，出現腫脹。消除腫脹需要一定的時間，但把受傷部位肢體通過支具或者被褥擡高，這樣就有利于血液往心髒處回流，消除腫脹。

這種擡高的方式，更适合腿部和手部部位的損傷。每次擡高可持續2-3小時，如果累了可以撤掉支具或被褥，放松受傷的肢體。建議可以2-3小時進行一次體位變換。

2、注意飲食

在受傷早期(1~2周)，要以活血化瘀為主。在飲食上要清淡，活血散結，盡可能避免肥膩滋補造成的淤血積滞。在受傷的中期(2～4周)，此時在飲食上要從清淡轉為适當的高營養補充，幫助接骨續筋，滿足骨痂生長的需要。此時可以補充一些蛋白質、維生素A、維生素D，以及鈣物質。

對于受傷後期(5周以上)，此時損傷的部位的淤腫已經基本吸收了，骨痂也開始生長，此時在飲食上沒有太大的禁忌，隻需要通過補益肝腎和氣血，來幫助骨痂更好生成即可。[3]

3、勤翻身，注意養護

傷筋動骨後需要一段時間卧床休息。但長時間躺在床上，不僅會使得關節僵硬、肌肉萎縮，還會導緻褥瘡的産生。褥瘡一旦形成，影響骨折愈合，還容易滋生細菌，造成全身感染，嚴重時甚至危害生命。

因此對于骨折患者，特别是老年患者來說，一定要多注意翻身，不要久卧不動，以免關節僵硬，出現褥瘡。

總之，傷筋動骨一百天，這一說法與現代醫療技術還是存在一定偏頗的。對于“傷筋動骨一百天”我們要科學對待，并不是所有筋骨受傷都要100天。要根據具體的病情損傷的程度，治療方法，以及年齡體質的不同，聽取醫生的建議。在醫生的指導下，正确安排休養的時間，才能受到良好的治療效果。

我是李醫生，您的健康，我來守護！

參考文獻：

[1].李豔鳴.傷筋動骨真要休養一百天嗎[J].家庭醫學,2011(04):29.

[2].傷筋動骨真的需要一百天嗎？[J].解放軍健康,1996(03):36.

[3].李波.傷筋動骨巧滋妙補[J].戀愛婚姻家庭(月末),2019(10):46.

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